医学教育网小编整理了关于弥散性血管内凝血的常见考点总结如下,希望能够帮助各位考生更好地备考复习。
【考点】
弥散性血管内凝血是某些致病因子所致的凝血功能障碍综合征。
病理特征:微循环内广泛性的微血栓形成,全身皮肤黏膜和内脏出血,受累器官发生栓塞与梗死。
主要表现:全身广泛性出血、休克,甚或多器官衰竭。
最常见的原因:感染。
1.抗凝疗法护理
(1)及早进行抗凝治疗,常用:肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。
肝素使用越早越好(高凝血期)。在DIC后期,纤溶亢进时再单独使用肝素,则有加重出血的危险——与补充凝血因子同时进行。
(2)使用肝素的护理要点1)用药前及用药后2小时测定凝血时间
①20分钟左右——肝素剂量合适;
②短于12分钟——肝素剂量不足;
③超过30分钟——过量。
2)肝素使用过量——严重出血——鱼精蛋白拮抗。
3)注意过敏反应——轻者出现荨麻疹、鼻炎和流泪,重者可引起支气管痉挛、医|学教育网搜集整理过敏性休克。
(3)一般在急性DIC的高凝血期用肝素;在低凝血期,肝素与补充凝血因子同时进行;对DIC病人的出血不可贸然使用一般止血剂,以免血小板及其他凝血因子被消耗,反而使出血加重。
2.抗纤溶疗法护理:
对DIC后期,因继发纤溶亢进而引起出血,必须使用抗纤维蛋白溶解剂——氨甲苯酸、氨基己酸。