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急性血源性骨髓炎的临床表现及治疗

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了急性血源性骨髓炎的临床表现及治疗如下。

1.病因病理:

常见于儿童,发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长管骨的干骺端。干骺端急性感染后形成脓肿,扩散蔓延形成弥漫性骨髓炎;进一步发展或软组织感染或形成窦道或形成化脓性关节炎

2.临床表现:

发病急、病情重,早期出现寒战高热等全身中毒症状,严重时发生休克或昏迷;患处持续性剧痛及深压痛,患肢活动受限。几天后,骨膜下脓肿形成或已破入软组织中,才出现明显的局部红、肿或波动感。脓肿穿破皮肤形成窦道,合并化脓性关节炎时,出现关节积液红肿。X射线检查两周后才有所表现。发病1~2周后易发生病理性骨折。可白细胞升高,血细菌培养可能阳性。早期局部分层穿刺有利于诊断。

3.治疗原则:

支持疗法,早期联合大剂量有效抗生素,患肢制动,局部开窗引流。

4.护理

密切观察病情、石膏托或皮牵引固定患肢于功能位、据药敏选择有效抗生素、伤口护理引流通畅、急性炎症控制后适当功能锻炼,对症护理,预防并发症。

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