关于《内科护理学》急性上呼吸道感染的护理,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
【考情考纲】
本病相对其他呼吸系统疾病简单,熟练掌握临床表现和护理措施,了解病因及发病机制、辅助检查及治疗要点。
【考点】
(一)病因及发病机制
约有70%——80%由病毒引起。病原体主要通过飞沫、被污染的用具传播。
(二)临床表现
根据病因不同,临床表现可分为几种类型:
1. 普通感冒
多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起,一般无发热及全身症状。
2. 病毒性咽炎、喉炎
多由鼻病毒、流感病毒等感染引起。当有吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。急性病毒性喉炎以声音嘶哑主要症状,疼痛不明显。
3. 细菌性咽、扁桃体炎
多由溶血性链球菌感染引起。起病急,有明显咽痛、畏寒、发热。咽部充血,扁桃体充血、肿大。
【考点凝炼】
A组乙型溶血性链球菌除引起扁桃体炎外,还是风湿性心脏病、猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎的病因,药物治疗首选青霉素。预防风湿和急性肾小球肾炎的关键是预防链球菌感染,扁桃体炎一般是溶血性链球菌引起,故反复发炎的扁桃体要给予切除。
【考点速记】
猩红风湿急肾炎,扁桃感染心脏瓣,罪魁祸首链球菌,青霉治链为首选。
(三)辅助检查
1.血常规
病毒感染者,血白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染者,血白细胞计数和中性粒细胞增多。
2.病原学
病毒分离、病毒抗原的血清学检查等,判断病毒类型。细菌培养可判断细菌类型,进行药物敏感试验,以指导临床用药。
(四)治疗原则
1.对症治疗
发热、全身酸痛可选用解热止痛药;鼻塞可用1%新麻滴鼻液点鼻。
2.病因治疗
病毒感染,早期应用抗病毒药有一定的疗效,如利巴韦林和奥司他韦。细菌感染,可根据细菌培养和药物敏感试验选用敏感药物。
(五)护理措施:呼吸道隔离,鼓励病人多饮水,嘱病人按医嘱用药,勿滥用抗生素。
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