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药学职称冲刺期重要内容-不良反应诱发因素-药物作用
机体因素 | 年龄 | 婴幼儿器官功能发育尚未健全,药物代谢慢、肾脏排泄功能差、药物容易透过血脑屏障;老年人器官功能退化、药物代谢慢、血浆蛋白含量降低,小儿及老年人对中枢抑制药、影响水盐代谢及酸碱平衡药物敏感性高,药物分布、代谢和排泄快 |
性别 | 部分药物反应存在性别差异,一般女性比男性多,如保太松、氯霉素引起粒细胞缺乏症的女性和男性比例为3:1,而氯霉素引起再生障碍性贫血的女性和男性的比例为2:1 |
遗传和种族 | ①种族:动物种属间差异;②人类白色人种与有色人种间差异,与遗传因素有关(药物代谢酶) |
生理状态 | 孕妇用药时需注意避免使用有致畸作用的药物、哺乳期妇女用药需考虑对乳儿的影响 |
病理状态 | 可影响药效学,如患者靶器官的敏感性发生改变;可影响药动学过程,即药物的吸收影响因素包括胃肠疾患、药物相互作用、首过效应等;药物的分布影响因素有药物与血浆蛋白结合的多少、药物与组织的结合等;药物的代谢影响因素包括肝脏疾患、肝药酶诱导、肝药酶抑制等;药物的排泄影响因素如肾脏疾患、药物相互作用等 |
外在因素 | 环境 | 人们生产、生活环境中许多物理、化学因素不但能间接影响人的生理功能,或者直接危害人体,而且可以影响药物在人体的吸收、代谢和排出,影响药物代谢酶系统,或者与药物发生相互作用 |
生活、饮食习惯 | ①高脂饮食:增加脂溶性口服药物的生物利用度; ②饮酒:肝功能损害,影响药物的代谢,例如应用甲硝唑及部分头孢菌素类药物期间饮酒可能引起双硫仑反应。 |
食物、营养状态 | 现在许多食品、饮料中也有不少添加剂,有的甚至直接把一些药物加进饮料。在家畜、家禽的饲养中,有时为了促进生长、改变蛋白质与脂肪的比例等目的,也在饲料中加入己烯雌酚、抗生素、磺胺药等,肉类中残留的药物有时也能引起不良反应 |
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