儿科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第31期

儿童症状与临床表现中有部分分度较往年有一些数值变动，各分度难以记忆，列出其中部分内容方便回顾和记忆，对临床诊断有帮助。

问题索引：

1.发热的分度？

2.咯血的分度？

3.肝脏肿大及硬度的分度？

具体解答：

2.咯血的分度？

关于咯血的分度，描述错误的是

A.Ⅰ度失血量少于有效循环血量的5%

B.Ⅱ度失血量为有效循环血量的5%～10%

C.Ⅱ度血红蛋白较出血前降低10%～20%

D.Ⅲ度失血量大于有效循环血量的10%

E.Ⅲ度血红蛋白较出血前降低20%

【答案】D

【解析】Ⅰ度：痰中带血，失血量少于有效循环血量的5%，外周血红细胞计数及血红蛋白值无明显变化。Ⅱ度：一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环血量的5%～10%，外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%～20%。Ⅲ度：大口咯血，口鼻喷血，失血[医学教育网原创]量大于有效循环血量的15%，血压下降，外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低20%以上。

3.肝脏肿大及硬度的分度？

关于肝脏肿大程度及肝脏硬度描述错误的是

A.肝脏硬度分三度

B.肝脏二度质硬如鼻

C.肝脏肿大分三度

D.肝脏轻度肿大为肝在锁骨中线肋缘下3cm以内

E.肝脏重度肿大超过脐水平

【答案】C

【解析】肝大程度分为轻、中、重、极重度。轻度：肝在锁骨中线肋缘下3cm以内。中度：肝在肋下3cm以上至脐。重度：肝超过脐水平。极重度：肝脏大多已入骨盆，并横过中线。肝脏硬度分为三度。一度：质软如唇，为正常肝脏。二度：质硬如鼻，见于各种急性感[医学教育网原创]染、脂肪肝等。三度：质硬如额，见于肝硬化、慢性淤血、晚期血吸虫病、恶性肿瘤、白血病等。肿瘤及肝脏多发性脓肿者则表面光滑不平。急性感染、急性淤血或恶性肿瘤常常有压痛。

儿科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第31期

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