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瑞氏综合征的病程分期有哪些?分别是什么?

瑞氏综合征的病程分期有哪些?分别是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:

有时将病程分为数期,分期是以脑病症状的发展为依据,应结合个体特点具体分析。

Ⅰ期:主要表现是呕吐、嗜睡、淡漠。

Ⅱ期:有定向力丧失、谵妄、不安、呼吸深快、腱反射亢进、肝功能不全。

Ⅲ期:有意识模糊或昏迷,去皮层强直,过度换气,病理反射,瞳孔对光反应存在,肝功能不全,脑电图明显异常。

Ⅳ期:昏迷加深,去大脑强直体位,瞳孔散大,对光反应消失,脑干功能障碍,呼吸不整,抽搐,视盘水肿。

Ⅴ期:全身肌张力消失,腱反射引不出,对外界刺激无反应,心率变慢,血压降低,终至呼吸停止。

Ⅰ、 Ⅱ期代表脑水肿的加重过程和肝功能障碍所致代谢紊乱;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期是颅内压增高和脑疝的发展。Ⅰ、Ⅱ期表现为进行性加重的脑病,有代谢失常和脑水肿。Ⅲ、Ⅳ期提示广泛增高的颅内压和脑病。24小时内从Ⅰ期进展到Ⅳ期可能是暴发型。更常见的情况是反复呕吐和昏迷的时间持续1天或更长时间。

一般不伴有高热,神经系统局灶征和脑膜刺激征不明显。肝脏可有轻、中度肿大,一般无黄疸。偶可见心律不齐、肾功能不全或胰腺炎等症状。患儿病情轻重不等,轻症者或治疗及时者可在病的早期停止发展而逐渐恢复,严重者可在数日内甚至24小时内死亡。

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