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考生掌握!小儿腹泻病静脉补液三定及三见原则!

小儿腹泻病静脉补液三定及三见原则是儿科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位儿科主治考生复习备考,医学教育网整理如下:

【三定】定量、定性、定速

定输液总量:包括三部分,即累积损失量、继续损失量和生理需要量。

定总量

定总量

定液体

定液体

定液体定速度

定速度

【三见】见尿补钾、见酸补碱、见痉补钙、补镁

1.见尿补钾

患儿有尿或来院前6h内有尿应及时补钾。量按3~4mmol/kg(相当于氯化钾200~300mg/kg),严重者增至4~6mmol/kg。轻度脱水可分次口服;中、重度脱水可给予静滴,但浓度不超过0.3%(40mmol/L),切忌钾盐静脉推注。每日静脉补钾时间不应少于8h,需持续4~6d,严重缺钾者应适当延长。

2.见酸补碱

因输入的混合溶液中已含有部分碱性溶液,输液后循环和肾功能改善,酸中毒也随即纠正。也可根据临床症状和血气分析结果,另加碱性液纠正。

3.见痉补钙、补镁

补液过程中出现抽搐,先补钙,用10%葡萄糖酸钙,每次5~10ml;低镁血症时用25%硫酸镁0.1~0.2ml/(kg·次),深部肌注,每日2~4次。

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