妇科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第12期

问题索引：

一、【问题】产褥病率是？

二、【问题】晚期产后出血最常见于产后？

三、【问题】女性，32岁，顺产，产后10天，血性恶露持续时间延长，突然大量出血，考虑？

四、【问题】外阴恶性肿瘤病灶2cm，侵犯下尿道和阴道，单侧淋巴结转移，为？

五、【问题】子宫内膜癌手术病理分期，ⅢB期是指癌？

六、【问题】卵巢性索间质肿瘤不包括？

具体解答：

一、【问题】产褥病率是？

A.分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温是≥38℃

B.分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有4次体温是≥38℃

C.分娩24小时以后3日内，每日口表测量体温2次，间隔时间8小时，有2次体温是≥38℃

D.分娩24小时以后7日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有4次体温是≥38℃

E.分娩24小时以后7日内，每日口表测量体温2次，间隔时间8小时，有2次体温是≥38℃

【解答】 A

产褥病率是分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温是≥38℃。

二、【问题】晚期产后出血最常见于产后？

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～5周

E.5～6周

【解答】 A

产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发病者。

三、【问题】女性，32岁，顺产，产后10天，血性恶露持续时间延长，突然大量出血，考虑？

A.胎盘、胎膜残留

B.蜕膜残留

C.子宫胎盘附着面不全

D.感染

E.子宫肌瘤

【解答】 A

胎盘、胎膜残留为阴道分娩最常见的并发症，多发生于产后10日左右，黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化、形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露于基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。

四、【问题】外阴恶性肿瘤病灶2cm，侵犯下尿道和阴道，单侧淋巴结转移，为？

A.Ⅱ期

B.ⅢA期

C.ⅢB期

D.ⅣA期

E.ⅣB期

【解答】 B

外阴癌分期

浸润深度是指从肿瘤临近的最表浅真皮乳头的表皮-间质连接处至浸润深度最深点之间的距离。

五、【问题】子宫内膜癌手术病理分期，ⅢB期是指癌？

A.侵犯肌层＞1/2

B.累及宫颈黏膜腺体

C.侵犯宫颈间质

D.侵犯浆膜和(或)附件

E.累及阴道上1/3段

【解答】 E

ⅢA是指肿瘤累及浆膜层和（或）附件

ⅢB是指阴道和（或）宫旁受累

ⅢC是指盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结转移

ⅢC1是指盆腔淋巴结阳性

ⅢC2是指腹主动脉旁淋巴结阳性伴（或不伴）盆腔淋巴结阳性

六.【问题】卵巢性索间质肿瘤不包括？

A.纤维瘤

B.颗粒细胞瘤

C.无性细胞瘤

D.卵泡膜细胞瘤

E.支持细胞-间质细胞瘤

【解答】 C

无性细胞瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤，不属于性索间质肿瘤。

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