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尿瘘的诊断-妇产科主治医师考试

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1.询问病史

2.妇科检查

3.辅助检查

(1)亚甲蓝试验:目的鉴别尿瘘部位。方法是将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱,见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出膀胱阴道瘘;蓝色液体自宫颈外口流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘;阴道内流出清亮液体,说明尿液来自膀胱以上,为输尿管阴道瘘;如无蓝色的液体流出,但拔除尿管后可见阴道内有蓝色液体流出,为尿道阴道瘘。

(2)靛胭脂试验:为进一步确诊输尿管阴道瘘,将上述试验中阴道流出来清亮液体者,静推靛胭脂5ml,10分钟后镂孔流出蓝色尿液,确诊为输尿管阴道瘘。

(3)膀胱镜检查:可直视下了解瘘孔位置。

(4)双肾造影显像:了解双侧肾功能及上尿路是否通畅。

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