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妇产科主治考点:产前胎儿窘迫的临床表现

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胎儿窘迫是由于胎儿在宫内缺氧、酸中毒所致。临产期胎儿窘迫常有下列变化。

(1)胎心率正常胎心率范围是120~160次/分。超过160次/分,叫心动过速,是胎儿窘迫的最初信号;如果不及时纠正胎心会逐渐变慢,低于120次/分,甚至不足100次/分,胎儿很危险,很快会胎心消失,胎死宫内。但胎心改变需仔细检查原因,改变体位后多次听诊,持续听几分钟方能确定胎儿窘迫。

(2)胎动胎动是胎儿窘迫的另一重要指标。正常情况下,胎动计数不少于10次/12小时。如果每小时胎动超过10次,则称胎动过频,提示胎儿因缺氧而挣扎,如果缺氧得不到改善,胎动会逐渐变慢甚至消失。

(3)羊水被胎粪污染说明胎儿宫内缺氧。破膜后,羊水中有胎粪提示胎儿窘迫。

(4)NST胎心电子监护仪监测,出现晚期减速或基线缺乏变异,提示胎儿窘迫。

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