该怎么预防和处理子宫破裂?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生备考复习有所帮助。
处理原则
确诊先兆子宫破裂,应立即抑制子官收缩:肌注哌替啶100mg或静脉全身麻醉。立即剖宫产。子宫破裂无论胎儿是否存活。均应尽快手术治疗。子宫破口整齐、距破裂时间短、无明显感染或患者全身状况差不能承受大手术,均行破口修补术。子宫破口大、不整齐、有明显感染者,应行子宫次全切除。破口大、撕伤超过宫颈者,应行子宫全切除。手术前后给予大量广谱抗生素控制感染。严重休克者医学教|育网应就地抢救,必须转院应输血、输液、包扎腹部后方可转送。
预防措施
做好计划生育工作:避免多次人工流产,节制生育、减少多产。
做好围生期保健工作:认真做好产前检查。瘢痕子宫、产道异常者,提前入院待产。
严格掌握缩宫剂应用指征:诊为头盆不称、胎儿过大、胎位异常或曾行子宫手术者产前均禁用缩宫素;应用缩宫素引产时,应有专人守护,小剂量静脉缓慢滴注,严防发生过强宫缩;正确掌握产医学教。育网搜集整理科手术助产的指征及操作常规,阴道助产术后应仔细检查宫颈及宫腔,及时发现损伤给予修补。正确掌握剖宫产指征。
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