术前准备
1.月经净后3~7d手术,避免月经前手术。
2.检查白带、宫颈刮片、必要时宫颈活检,血常规包括血小板,出血、凝血时间。
3.术前3d以0.05%氯己定(洗必泰)液灌洗或擦洗阴道、宫颈,每日1次。
手术步骤
1.常规消毒外阴,阴道及宫颈,铺消毒巾。
2.阴道拉钩暴露宫颈,以复方碘溶液,涂整个宫颈,明确病灶范围。用鼠齿钳夹宫颈部碘不着色区,并轻轻向下牵引。金属导尿管插入膀胱,以测定膀胱底下缘的境界。
3.子宫颈病灶外0.3~0.5cm处,用手术刀以垂直方向做一环形切口,向内倾斜30°~40°,逐渐向宫颈深部做锥形切除。注意锥尖朝向宫颈内口,方向不得偏斜,使颈管组织完整地呈锥形切下。一般锥形底宽2~3cm,锥高2.5cm左右。但不应超过子宫颈内口。宫颈创面如有出血点,可用3-0肠线扎结或电烙止血,用纱布填塞局部,24h后取出。
4.宫颈成形缝合 见宫颈切除术,但不一定需要。
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