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2021年公卫执业/助理医师考试备考“病毒性肝炎的临床表现与诊”必背考点梳理

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病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。包括甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)、乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)、丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)、丁型病毒性肝炎(简称丁型肝炎)、戊型病毒性肝炎(简称戊型肝炎)。各型肝炎临床表现相似,主要表现为乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、腹胀、肝肿大及肝功能异常,部分病例可出现黄疸,少数可发生重型肝炎、肝硬化、肝细胞癌;也可表现为无症状感染。

临床表现

潜伏期:

1

按临床经过可分以下五型:

2

3

重型肝炎  甲、乙、丙、丁、戊型均可引起重型肝炎,我国以乙型肝炎最多,各型病毒同时感染或重叠感染更易诱发重型肝炎发生,其病死率较高。重型肝炎分以下三型:

4

5

6

肝炎肝硬化:分为代偿性和失代偿性肝硬化

7

8

诊断:

1.流行病学资料  不洁饮食史、食物和水型暴发流行资料均有利于甲型和戊型肝炎的诊断。有与乙型肝炎患者密切接触史,特别是HBV感染的母亲所生婴儿及有注射、输血、使用血制品等历史,对乙型肝炎的诊断有重要价值。与丙型肝炎患者密切接触史和有注射、输血、使用血制品等历史有助于丙型肝炎的诊断。

各型肝炎的临床诊断标准:

9

10

病原学诊断:

11

12

13

14

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