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公卫执业助理医师辅导:拟除虫菊酯类农药中毒临床表现、处理原则

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常用的拟除虫菊酯毒性一般为中等毒性或低毒性,可经皮肤、呼吸道吸收。拟除虫菊酯具神经毒性,毒作用机制尚未完全阐明。

拟除虫菊酯与有机磷农药混用时,可产生增毒作用。临床表现具有急性有机磷农药中毒和拟除虫菊酯中毒的双重特点,但 以有机磷农药中毒特征为明显,起病较单一,有机磷农药中毒急且更易发生呼吸和循环衰竭。

1.拟除虫菊酯类农药临床表现

皮肤和黏膜刺激:流泪、眼痛、畏光、眼睑红肿、球结膜充血和水肿等,瘙痒感,并有蚁走、烧灼或紧麻感,亦可有粟粒样丘疹或疱疹。

全身症状:有头晕、头痛、流涎、多汗。较重视物模糊、四肢肌束颤动等。可有瞳孔缩小,体温升高。严重者可死亡。

溴氰菊酯可引起类似枯草热的症状,也可诱发过敏性哮喘等。

2.拟除虫菊酯类农药处理原则 

立即脱离中毒现场,有皮肤污染者应用肥皂水或清水彻底清洗。严密观察。

迄今对本病尚无特效解毒治疗,以对症治疗及支持疗法为主。抽搐可选用地西泮、巴比妥类或美索巴莫(舒筋灵)等。阿托品虽减轻口腔分泌和肺水肿,但切忌剂量过大,以免引起阿托品中毒。

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