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公卫执业医师历年考点:维生素B2缺乏的原因

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维生素B2

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.维生素B2又称核黄素,微溶于水,在酸性溶液中稳定,在碱性溶液中不稳定。维生素B2以FMN和FAD辅酶形式参与许多代谢的氧化还原反应。

2.红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数(EGRAC):是以加入FAD后谷胱甘肽还原酶活性除以不加入FAD时谷胱甘肽还原酶活性的值。EGRAC<1.2为正常,1.2~1.4为不足,>1.4为缺乏。

尿负荷试验:让受试者口服核黄素5mg,测定4小时内尿中核黄素排出量,≤400μg为缺乏,400~799μg为不足,800~1300μg为正常。

3.维生素B2缺乏:会引起眼球结膜充血、角膜周围血管增生、睑缘炎、疼痛和溃疡(口角炎)、地图舌、脂溢性皮炎、缺铁性贫血、儿童生长发育迟缓等,此外妊娠期缺乏核黄素可导致胎儿骨骼畸形。

4.维生素B2良好食物来源:动物性食物含量丰富,如肝、肾、心、蛋黄等,植物性食品中以绿色蔬菜、豆类含量较高,而谷类含量较少。

【进阶攻略】维生素B2缺乏的原因:膳食摄入不足、食物储存和加工不当(光照射、碱性物质、淘米)、机体感染、维生素B2吸收不良、利用不良或排泄增加和酗酒。

【易错易混辨析】EGRAC一般不用于评价患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶遗传缺陷者的核黄素营养状况。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.衡量机体维生素B2营养状况,最常用的实验室检查方法是

A.红细胞内转酮醇酶活性测定

B.白细胞内维生素B2含量

C.尿负荷试验

D.暗适应测定

E.红细胞NAD含量

2.核黄素良好的食物来源是

A.水果

B.粮谷类

C.植物油

D.动物内脏

E.肉类

3.下列哪种情况可干扰维生素B2的消化与吸收

A.胃酸

B.酒精

C.胆汁

D.以上都是

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。尿负荷试验是最常用的衡量机体维生素B2营养状况的方法。

2.【答案及解析】D。动物性食物是核黄素的良好食物来源,其中肝、肾、心、蛋黄、乳类中核黄素含量较为丰富。植物性食品中以绿色蔬菜、豆类含量较高,而谷类含量较少。

3.【答案及解析】B。维生素B2缺乏的原因有膳食摄入不足、食物储存和加工不当导致核黄素的破坏和丢失;机体感染;维生素B2吸收不良、利用不良或排泄增加和酗酒。

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