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维生素B1缺乏症和缺乏原因,公卫执业医师考生速记!

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维生素B1

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.维生素B1,又称硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子。易溶于水,固态形式比较稳定,在100℃时也很少破坏。水溶液呈酸性时稳定,碱性环境中易于被氧化破坏。

2.生理功能:焦磷酸硫胺素(TPP)是维生素B1的主要活性形式,人体内约有80%的维生素B1为TPP形式,作为辅酶参与α-酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应。

3.维生素B1缺乏:引起脚气病,初期症状为疲乏、淡漠、厌食、消化不良和便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等,根据临床表现可分为3种类型:

(1)干性脚气病:以多发性神经炎症状为主。

(2)湿性脚气病:以循环系统症状为主。

(3)混合型脚气病:特征是既有神经症状又有心力衰竭和水肿。

谷类加工过分精细,烹调时加碱可导致维生素B1大量破坏;长期慢性腹泻、酗酒以及肝、肾疾病等均易造成维生素B1缺乏。

4.尿负荷试验评价标准:<100μg为缺乏,100~200μg为不足,>200μg为正常。

红细胞转酮醇酶活力系数或TPP效应:一般认为TPP>16%为不足,>25%为缺乏。

5.维生素B1食物来源:谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1特别丰富,其次是动物内脏(肝、肾、心)、瘦猪肉、豆类、花生、谷类、蛋类等,蔬菜、水果、鱼类中含量较少。

【进阶攻略】维生素B1缺乏症和缺乏原因要重点掌握。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.缺乏下列哪种营养素可引起多发性神经炎

A.碳水化合物

B.脂肪

C.蛋白质

D.钙

E.维生素B1

2.以下哪一项不是维生素B1的特点

A.碱性环境中易被氧化

B.对亚硫酸盐不敏感

C.在酸性环境中稳定

D.缺乏时可致脚气病

E.其需要数量与能量代谢有关

3.又名“抗神经炎因子”的维生素是

A.视黄醇

B.硫胺素

C.核黄素

D.叶酸

E.烟酸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。维生素B1缺乏时可影响某些神经递质的合成和代谢,所以会引起多发性神经炎。

2.【答案及解析】B。A、C、D、E各项关于维生素B1描述均正确。在有亚硫酸盐存在时,维生素B1会迅速分解为嘧啶和噻唑,因而失去生物活性,因此维生素B1对亚硫酸盐不敏感是错误的。

3.【答案及解析】B。硫胺素又叫抗脚气病因子、抗神经炎因子,是由一个含氨基的嘧啶环和一个含硫的噻唑环组成的化合物。

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