2021年公卫助理医师重点内容:糖皮质激素临床应用和不良反应,相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:
糖皮质激素类药
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.糖皮质激素具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。
2.长期大剂量应用可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,引起类肾上腺皮质功能亢进综合征,表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。突然停药或减量过快会导致反跳现象。
主要药物有可的松、泼尼松、氢化可的松和泼尼松龙等。
【进阶攻略】糖皮质激素引起的临床应用和不良反应是重点,西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物的用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.临床上长期大量使用可的松治疗某些疾病时,可出现
A.甲状腺组织高度增生
B.肾上腺皮质逐渐萎缩
C.肾上腺髓质高度增生
D.性腺组织逐渐萎缩
E.ACTH和CRH分泌增多
2.一般不宜用糖皮质激素类药物治疗的病症是
A.败血症
B.中毒性肺炎
C.重症伤寒
D.腮腺炎
E.中毒性菌痢
3.糖皮质激素可
A.减少胃酸及胃蛋白酶的分泌
B.降低中枢神经系统的兴奋性
C.导致骨质疏松
D.导致血管收缩
E.抑制骨髓造血功能
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。可的松属于肾上腺皮质激素,长期大量应用肾上腺皮质激素,可反馈性地抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,使ACTH分泌减少,导致肾上腺皮质萎缩及内源性皮质激素释放减少。多数患者常无临床表现,一旦外源性激素减得太快或突然停药,可呈现类皮质功能不全症的表现,易发生低血压休克等,需及时抢救。
2.【答案及解析】D。腮腺炎为病毒感染引起的疾病,病毒感染性疾病一般不主张并用糖皮质激素,因用药后可抑制机体的免疫系统功能,反使病毒感染扩散和加剧。
3.【答案及解析】C。糖皮质激素不良反应多,长期大剂量应用可致肾上腺皮质功能亢进症,增加胃酸及胃蛋白酶的分泌,引起欣快、激动,尚可抑制骨基质蛋白质合成,增加钙、磷排泄,抑制肠道钙吸收,可导致骨质疏松。
温馨提示:2021年公卫助理医师网络课程全新上线,购买2021年课程赠送2020年课程,点击购买>
![2021å¹´å
¬å«å»å¸æçæ¹æ¡](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/09/03/132422_2000x1000.png)
以上是“2021年公卫助理医师重点内容:糖皮质激素临床应用和不良反应”,希望对考生复习有所帮助,更多辅导资料、模拟试题尽在医学教育网公卫医师栏目。