造血系统疾病-公卫执业助理医师临床综合考试科目,相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:
造血系统疾病
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.贫血:是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状,而不是一个独立的疾病,各系统疾病均可引起贫血。疲乏无力、精神萎靡是最多见的临床症状,皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。
2.白细胞减少,可引起发热,若血液系统肿瘤引起的白细胞减少可有脏器浸润表现,如骨骼压痛,淋巴结、肝脾大。
3.鼻出血、牙龈渗血或女性月经过多常可能是出血性疾病的首发表现,也可表现为尿血和便血,最严重的是颅内出血。
4.诊断标准:成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L,其血细胞比容分别低于0.42、0.37,可诊断为贫血。
【进阶攻略】血常规和网织红细胞检查是最基本的检查。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.缺铁性贫血最常见的病因是
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
2.下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血的是
A.网织红细胞增高
B.外周血淋巴细胞比例减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.骨髓中巨核细胞减低
E.骨髓中非造血细胞减低
3.下列属于正常细胞性贫血的是
A.急性失血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。慢性持续少量出血是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。男性常见为痔出血及消化道出血,女性常见为月经过多。
2.【答案及解析】D。再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血,骨髓中巨核细胞的减低(除骨髓穿刺技术未抽出的原因)代表骨髓造血功能障碍或衰竭,所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。
3.【答案及解析】A。贫血可按红细胞的形态(即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小)进行分类,正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围,即为正常细胞性贫血,选项中只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血,骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。
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