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公卫执业助理医师精神神经系统练习题:脑卒中预防

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脑卒中概论

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.脑卒中是我国人群死亡和残疾的首要原因,分为缺血性卒中和出血性卒中,前者即所谓的脑梗死,后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血的主要原因是高血压(出血主要位于基底节区和脑干小脑)和增龄(老年人脑叶出血多因脑淀粉样血管病所致)。

2.预防原则

(1)公众教育:知晓脑卒中危害。

(2)一级预防:开展危险因素检查,并对其加以控制。包括:戒烟、健康饮食、控制血压血糖、抗凝治疗(危险因素高的心房颤动患者)等。

(3)二级预防:对有过缺血性脑卒中的患者尽早给予抗血小板或抗凝治疗及控制血压。

【进阶攻略】了解脑卒中基本概况,会区分其预防原则。

【易错易混辨析】脑卒中的危险因素分为两大类:

1.不可控制的:年龄、性别、种族、个人遗传疾病史、心脑血管病的家族史和社会经济状况、受教育程度等。

2.可控制的:①不良生活方式,如吸烟、酗酒、不健康饮食、缺乏运动、紧张压力等。②血管性危险因素,如高血压、糖代谢异常、高脂血症、心房颤动、心脏病、慢性炎症、肿瘤、血液系统疾病等。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.属于脑卒中不可控制的危险因素

A. 吸烟

B. 酗酒

C. 肿瘤

D. 紧张压力

E. 社会经济状况

2.下列哪项属于脑卒中的二级预防措施

A. 开展广泛教育

B. 高危人群戒烟

C. 高危人群健康饮食

D. 高危人群增加运动

E. 对有过缺血性脑卒中的患者,尽早抗血小板治疗

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。脑卒中不可控制的危险因素包括年龄、性别、种族、社会经济状况、受教育程度、个人遗传疾病史、心脑血管病的家族史等。

2.【答案及解析】E。脑卒中二级预防:有过缺血性脑卒中的患者,即使是轻卒中或短暂性缺血发作者,也有高的复发风险(尤其是卒中发病后早期),因此应该尽早予以抗血小板或抗凝治疗、他汀治疗及控制血压。

答疑周刊

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