2021年公卫执业医师如何复习?考什么?相信是广大考生关心的事情,医学教育网小编为帮助大家复习,特整理了“公卫执业医师集中式给水考察重点:水源卫生防护”,希望对大家复习有所帮助。
集中式给水
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.集中式给水优点:有利于水源的选择和防护;易于采取改善水质的措施,保证水质良好;用水方便;便于卫生监督和管理。
缺点:水质一旦被污染,其危害面亦广。
2.水源选择的原则:
①水量充足,要求95%保证率的枯水流量大于总用水量;
②水质良好,放射性指标,总α射线限制为0.1Bp/L,总β放射性限值为1.0Bp/L;
③便于防护,优先选用地下水,地表水作为水源时,应考虑污染较小的上游;
④技术经济合理。
3.水源卫生防护:
①取水点周围半径100m水域内严禁捕捞、养殖、停靠船只、游泳和从事污染水源活动;
②取水点上游1000m至下游100m水域内不得排入废水;
③河流作为水源取水点时,上游1000m以外的河段划为水源保护区;
④受潮汐影响的河流,取水点范围可相应扩大;
⑤取水点如为湖泊和水库,应将取水点周围部分水域或整个水域及其沿岸划为水源保护区;
⑥水源的明渠、暗渠应重点保护,防止污染。
4.常规净化包括:沉淀-过滤-消毒三步;特殊净化除去铁、锰、氟等;深度净化除去残留有机物,改善色、臭和浑浊度等。铝是最常用的混凝剂。
5.氯化消毒:含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分称为有效氯,含氯化合物分子团中氯的价数大于-1者均为有效氯。一般要求加氯后接触30分钟,有0.3~0.5mg/L游离氯,化合余氯要求接触1~2小时后有1~2mg/L余氯。
6.影响氯化消毒效果的因素:①加氯量和接触时间:加氯量必须超过水的需氯量;②水的PH:水的PH不宜太高;③水温:水温高,杀菌效果好;④水的浑浊度;⑤水中微生物的种类和数量:大肠杆菌抵抗力较低,病毒次之,原虫包囊抵抗力最强。
【进阶攻略】用氯及含氯化合物消毒饮用水时,氯不仅与水中细菌作用,还要氧化水中的有机物和还原性无机物,其需要的氯的总量为“需氯量”。为保证消毒效果,加氯量必须超过水的需氯量,使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯,称为“余氯”。需氯量+余氯量=加氯量。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.饮水氯化消毒的主要有效成分为
A.Cl2
B.Cr
C.HOCl
D.CaCl2
E.OCl-
2.饮用水卫生标准规定,用氯消毒时
A.接触1~2h,游离性余氯不低于2mg/L
B.接触1~2h,游离性余氯不低于0.2mg/L
C.接触0.5h,化合性余氯不低于0.5mg/L
D.接触0.5h,游离性余氯不低于2mg/L
E.接触0.5h,游离性余氯不低于0.3mg/L
3.集中式给水水源选择有以下几个原则,除了
A.水量充足
B.用水方便
C.水质良好
D.便于防护
E.技术经济上合理
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。氯的杀菌作用机制是次氯酸体积小,电荷中性,易于穿过细胞壁;同时,它又是一种强氧化剂,能损害细胞膜,使蛋白质、RNA和DNA等物质释出,并影响多种酶系统(主要是磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏),从而使细菌死亡。
2.【答案及解析】E。一般要求氯加入水中后,接触30分钟,有0.3~0.5mg/L的游离氯,而对化合性余氯则要求接触1~2小时后有1~2mg/L余氯。
3.【答案及解析】D。集中式给水的水源选择的原则为:水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。
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