2021年公卫助理医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“公卫助理医师心血管系统药：抗高血压药最合理的联合”，希望对大家复习有所帮助。
心血管系统药 第1讲 抗高血压药
【考频指数】★★★
【考点精讲】
降压药有利尿药、β肾上腺素受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙拮抗药。
1.噻嗪类利尿药是利尿降压药中最常用的一类。
2.卡托普利药理作用：血管紧张素转化酶使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，与其受体结合，具有很强的缩血管作用，促进醛固酮的分泌。降压特点：①降压同时无反射性心率加快及体位性低血压发生。②对肾脏有保护作用；③对脂质和电解质代谢影响小，不引起水钠潴留；④长期用药不易产生耐受性。对高血压合并糖尿病、急性心肌梗死、心力衰竭的病人尤为适用。
3.钙通道阻滞药相对比较安全，作用广泛，选择性较低，如：氨氯地平。
4.氯沙坦：竞争性阻断血管紧张素Ⅰ受体。用于高血压及充血性心力衰竭的治疗。
【进阶攻略】服用降压药切忌急于求成，降压不能过快，应循序渐进，平稳降压。选用药物应因人而异，对症下药。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于卡托普利治疗高血压的特点，下列说法错误的是
A.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快
B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚
C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性
D.降低血钾
E.久用不易引起脂质代谢障碍
2.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
3.抗高血压药最合理的联合是
A.氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔
C.肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔
D.肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔
E.硝苯地平+哌唑嗪+可乐定
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。卡托普利减少醛固酮的分泌，而醛固酮的作用是保钠排钾，所以是引起血钾升高。
2.【答案及解析】B。维拉帕米属于钙拮抗药，不良反应与其钙通道阻滞、血管扩张以及心肌抑制等作用有关。其一般不良反应有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。
3.【答案及解析】A。血管扩张药与β肾上腺素受体阻断剂、利尿剂合用，不仅使降压作用加强，还可减轻水钠潴留、反射性心率加快等不良反应。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断剂；氢氯噻嗪为利尿剂；硝苯地平为钙离子拮抗剂，有扩张小动脉的作用。所以答案选择A。
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