2021年公卫执业医师考试延期到9月18/19日，那么现阶段该怎么复习呢？医学教育网小编为大家整理了“2021年公卫执业医师考试：抗心绞痛药”，希望能帮助大家深入了解考试内容。
抗心绞痛药
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.硝酸甘油：松弛平滑肌，以松弛血管平滑肌的作用最为明显，能舒张全身静脉和动脉，降低心肌耗氧量，降低左室充盈压，使冠状动脉血流量重新分配保护心肌缺血。硝酸甘油通过产生NO而抑制血小板聚集、黏附，有利于冠心病的治疗。既能预防又能快速缓解各型心绞痛的症状，对急性患者常作为首选药。
2.β肾上腺素受体阻断药：通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压降低，减少心肌耗氧，通过阻断冠脉血管β受体，改善心肌缺血区供血。对伴有心律失常及高血压者尤为适用。如：普萘洛尔。
3.钙拮抗药：通过阻滞Ca2+通道，抑制Ca2+内流，降低心肌耗氧量，舒张冠状血管（解除痉挛），保护缺血心肌细胞，抑制血小板聚集。对变异型心绞痛疗效显著。如：维拉帕米。
【进阶攻略】硝酸甘油连续应用2周左右可出现耐受性。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.控制心绞痛发作起效最快的药物是
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.硝酸甘油
D.消心痛
E.硝酸戊四酯
2.硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是
A.减慢心率
B.缩小心室容积
C.扩张冠脉
D.抑制心肌收缩力
E.降低心肌耗氧量
3.不属于硝酸甘油作用机制的是
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。硝酸甘油：舌下含服易经口腔粘膜迅速吸收，2～5分钟出现作用，3～10分钟作用达峰值，维持20～30分钟。
2.【答案及解析】E。抗心绞痛药主要是通过增加心肌供氧（扩张冠状动脉，增加侧支循环）和降低心肌耗氧（抑制心肌收缩力、扩张血管降低前后负荷、减慢心率）等途径调整心肌供氧和耗氧平衡。主要药物有：硝酸酯类（硝酸甘油）及亚硝酸酯类、β肾上腺素受体阻断药、钙拮抗药。
3.【答案及解析】E。硝酸甘油可松弛平滑肌，降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量，降低心室壁张力，降低左室舒张末期压力，使心内膜血管阻力减小，利于血液由心外膜流向心内膜缺血区。
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