2021年公卫执业医师如何复习?考什么?相信是广大考生关心的事情,医学教育网小编为帮助大家复习,特整理了“2021年公卫执业医师抗心绞痛药高频考点“硝酸甘油””,希望对大家复习有所帮助。
抗心绞痛药
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.硝酸甘油:松弛平滑肌,以松弛血管平滑肌的作用最为明显,能舒张全身静脉和动脉,降低心肌耗氧量,降低左室充盈压,使冠状动脉血流量重新分配保护心肌缺血。硝酸甘油通过产生NO而抑制血小板聚集、黏附,有利于冠心病的治疗。
2.β肾上腺素受体阻断药:通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压降低,减少心肌耗氧,通过阻断冠脉血管β受体,改善心肌缺血区供血。对伴有心律失常及高血压者尤为适用。
3.钙通道阻滞药:通过阻滞Ca2+通道,抑制Ca2+内流,降低心肌耗氧量,舒张冠状血管(解除痉挛),保护缺血心肌细胞,抑制血小板聚集。对变异型心绞痛疗效显著。
【进阶攻略】硝酸甘油连续应用2周左右可出现耐受性。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.控制心绞痛发作起效最快的药物是
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.硝酸甘油
D.消心痛
E.硝酸戊四酯
2.硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是
A.减慢心率
B.缩小心室容积
C.扩张冠脉
D.抑制心肌收缩力
E.降低心肌耗氧量
3.不属于硝酸甘油作用机制的是
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。硝酸甘油:舌下含服易经口腔粘膜迅速吸收,2~5分钟出现作用,3~10分钟作用达峰值,维持20~30分钟。
2.【答案及解析】E。抗心绞痛药主要是通过增加心肌供氧(扩张冠状动脉,增加侧枝循环)和降低心肌耗氧(抑制心肌收缩力、扩张血管降低前后负荷、减慢心率)等途径调整心肌供氧和耗氧平衡。主要药物有:硝酸酯类(硝酸甘油)及亚硝酸酯类、β肾上腺素受体阻断药、钙拮抗药。
3.【答案及解析】E。硝酸甘油可松弛平滑肌,降低心脏前负荷,降低心肌耗氧量,降低心室壁张力,降低左室舒张末期压力,使心内膜血管阻力减小,利于血液由心外膜流向心内膜缺血区。
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