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公卫助理医师考试抗寄生虫药:伯氨喹药理作用

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抗寄生虫药  第1讲 抗疟药

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.氯喹:能杀灭各种疟原虫的红细胞内期裂殖体,控制疟疾的临床发作。还能杀灭阿米巴滋养体,起到抗肠道外阿米巴病(治疗阿米巴肝脓肿)。

2.青蒿素:杀灭红细胞内期裂殖体。主要治疗对耐氯喹和多药耐药的恶性疟。可透过血脑屏障,用于脑性疟的抢救。

3.伯氨喹:对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用,是防治疟疾远期复发的主要药物。杀灭配子体,阻止疟疾传播。

4.乙胺嘧啶:为二氢叶酸还原酶抑制药,抑制疟原虫的增殖,常用于病因性预防。

【进阶攻略】各类药物的作用机制不一样,用药目的不一样,要分别记忆。

【易错易混辨析】氯喹和青蒿素用于控制疟疾。伯氨喹是防治远期复发,与红细胞内期抗疟药合用,能根治良性疟,减少耐药性的产生。乙胺嘧啶对已发育成熟的裂殖体则无效,主要用于病因预防。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.进入疟区时,作为病因性预防的常规用药是

A.伯氨喹

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.周效磺胺

E.奎宁

2.控制疟疾临床症状的首选药物是

A.奎宁

B.氯喹

C.伯氨喹

D.青蒿素

E.乙胺嘧啶

3.用于防止疟疾复发及传播的药物是

A.氯喹

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制药,阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸,阻碍核酸的合成,从而抑制疟原虫的增殖,对已发育成熟的裂殖体则无效,故控制临床症状起效缓慢,常用于病因性预防。

2.【答案及解析】B。控制疟疾临床症状首选的药物是氯喹,能杀灭红细胞内期的裂殖体,作用快、效力强、作用持久。也可用奎宁,但作用较弱,维持时间短,易复发。青蒿素治疗间日疟、恶性疟可迅速控制症状,复发率高。伯氨喹用于根治间日疟和三日疟。乙胺嘧啶为较好的病因性预防药。

3.【答案及解析】D。伯氨喹对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用,是防治疟疾远期复发的主要药物。

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