2021年公卫执业医师考试大纲公布了,都考哪些内容呢?哪些是必须掌握的内容呢?医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容:老年营养与膳食,希望对考生复习有所帮助,一个人看书很无聊,不如来医学教育网听听老师讲课,点击购买网络视频课程>
老年营养与膳食
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.老年人的生理代谢特点包括:①基础代谢率下降;②心血管系统功能减退;③消化系统功能减退;④体成分改变;⑤代谢功能降低;⑥体内氧化损伤加重;⑦免疫功能下降。
2.老年人营养需要
(1)能量:对能量的需要降低,以维持理想体重为宜。
(2)碳水化合物:糖耐量降低,易发生血糖增高。摄入过多的糖容易引起肥胖、高脂血症等疾病。建议碳水化合物提供的能量占总能量50%~65%为宜。老年人应降低单糖、双糖和甜食的摄入量,增加膳食中膳食纤维的摄入。
(3)蛋白质:容易出现负氮平衡,且老年人肝、肾功能降低,摄入蛋白质过多可增加肝、肾负担。膳食蛋白质以优质蛋白质占1/3以上为宜,蛋白质供能占总能量的12%~14%。
(4)脂肪:老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低,因此,脂肪的摄入不宜过多,脂肪供能占膳食总能量的20%~30%为宜,胆固醇的摄入量要<300mg/d。一些含胆固醇高的食物不宜多食。
(5)矿物质:
①钙:老年人对钙的吸收、利用和储存能力低,容易发生骨质疏松症。老年人每天膳食钙的AI和UL,均为1000mg/d。
②铁:老年人铁的RNI为12mg/d,UL为42mg/d。铁摄入不宜过多。
③钠:钠盐摄入每天<6g为宜,高血压、冠心病患者以<5g/d为宜。
④微量元素硒、锌、铜和铬每天膳食中亦需有一定的供给量,以满足机体的需要。
(6)维生素:对维生素的利用率下降,易出现维生素A、维生素D、叶酸及维生素B12等缺乏。保证老年人各种维生素的摄入量充足,可以促进代谢、延缓机体功能衰退、增强抗病能力。
【进阶攻略】几种维生素对老年人的作用:
维生素D有利于防止老年人的骨质疏松症;
维生素E有抗衰老的作用;
维生素B6和维生素C有保护血管壁的完整性,改善脂质代谢和预防动脉粥样硬化的作用;
叶酸和维生素B12有防止贫血作用。
叶酸有利于胃肠黏膜正常生长,有利于预防消化道肿瘤。
叶酸、维生素B12有防治动脉粥样硬化的作用。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.老年人的生理代谢特点,错误的是
A.消化系统功能减退
B.体脂增加、瘦体组织减少
C.合成代谢增加、分解代谢降低
D.免疫功能下降
E.体内氧化损伤加重
2.关于老年人膳食原则的表述,错误的是
A.减少能量摄入
B.控制脂肪摄入
C.摄入大量的动物性蛋白质
D.多吃蔬菜和水果
E.碳水化合物以谷类为主,减少精制糖
3.老年人容易发生负钙平衡的原因不包括
A.胃液分泌减少
B.肾脏功能降低
C.心脏功能降低
D.钙吸收减少
E.户外活动减少
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。老年人的生理代谢特点包括:①基础代谢率下降;②心血管系统功能减退;③消化系统功能减退;④体成分改变;⑤代谢功能降低;⑥体内氧化损伤加重;⑦免疫功能下降。
2.【答案及解析】C。老年人容易出现负氮平衡,且由于老年人肝、肾功能降低,摄入蛋白质过多可增加肝、肾负担。因此,膳食蛋白质以优质蛋白质占1/3以上为宜,不能大量摄入。
3.【答案及解析】C。老年人钙代谢的特点是摄入的钙少于丢失的钙,为负钙平衡。这与老年人激素代谢水平改变、长期钙摄入量不足和钙吸收率下降有关。
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