2021年公卫助理医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫助理医师大纲必掌握内容：影响酶促反应速度的因素，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，现在正值医考报名季，800元购课抵扣券限量抢，点击抢购>
影响酶促反应速度的因素
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.影响因素包括：酶浓度、底物浓度、温度和pH。
2.Km值：也叫米氏常数，酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物[S]浓度。Km值可反映酶与底物的亲和力（反比关系）；Km值与酶的结构、底物种类有关；最大反应速度Vmax与酶浓度成正比。
3.胃蛋白酶的最适pH为1.5，胰蛋白酶的最适pH为7.8。
4.温度：低温对酶活性抑制是可逆的；高温导致酶变性失活，不可逆。
5.抑制剂对酶促反应的抑制作用
（1）不可抑制作用：抑制剂与酶活性中心的必需基团形成共价结合，不能用简单透析、稀释等方法除去。例如：有机磷杀虫剂抑制羟基酶（胆碱酯酶）
（2）可逆性抑制作用：
①竞争性抑制：抑制剂与底物结构相似，可竞争非共价结合酶的活性中心，阻碍酶与底物结合；抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大速度；Vmax不变，Km增大。
②非竞争性抑制：与活性中心外的必需基团结合，不影响底物与酶的结合，两者在酶分子上结合的位点不同；不能用增加底物的浓度消除抑制；Km值不变，Vmax降低。
③反竞争性抑制：此类抑制剂与非竞争性抑制剂不同，它只能与酶-底物复合物结合，而不与游离酶结合；Vmax降低，Km变小。
6.别构调节：一些小分子物质能与酶的调节部位或亚基以非共价键相连，使酶的空间构象发生改变，从而使酶的活性发生改变，这种调节方式称为别构调节。
7.共价修饰（化学修饰）：被调节的酶在另一种酶的催化下，发生共价修饰，从而引起酶活性变化，称酶的化学修饰。磷酸化修饰是最常见的修饰方式。
【进阶攻略】理解Km值、别构调节、共价修饰、同工酶、酶原激活含义。掌握抑制剂对酶促反应的抑制作用。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是
A.抑制剂与底物结构相似
B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D.当抑制剂存在时Km值变大
E.抑制剂与酶非共价结合
2.有关变构调节（或变构酶）的叙述哪一项是不正确的
A.催化部位与别构部位位于同一亚基
B.都含有一个以上的亚基
C.动力学曲线呈S型曲线
D.变构调节可有效地和及时地适应环境的变化
E.该调节可调节整个代谢通路
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。增加底物浓度是可以达到最大反应速度的，即Vmax不变。
2.【答案及解析】A。分子中凡与底物分子相结合的部位称为催化部位，凡与效应剂相结合的部位称为调节部位，这两部位可以在不同的亚基上，或者位于同一亚基。
第3讲 本章小结
本章节中讲到的“酶的结构与功能”、“影响酶促反应速度的因素”等知识点，考到几率相对较高，需要重点记忆。同时要对酶的结构有比较熟悉的了解。
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