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公卫助理医师传出神经系统药考点:毛果芸香碱药理作用

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  第二章 传出神经系统药  第1讲 毛果芸香碱

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.毛果芸香碱(匹鲁卡品)药理作用

(1)对眼的作用(缩瞳、降低眼压、调节痉挛)

①缩瞳:激动瞳孔括约肌M受体,瞳孔缩小;

②降低眼内压:缩瞳作用使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,前房角间隙扩大,房水回流通畅,眼内压下降;

③调节痉挛:环状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸,屈光度增加,视物成像于视网膜前,成近视状态。

(2)腺体:汗腺、唾液、泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。

2.临床应用:①青光眼;②虹膜炎:与扩瞳药交替使用——防止虹膜与晶状体粘连;③口服用于颈部放射后的口腔干燥;④解救阿托品中毒。

【进阶攻略】重点掌握药理作用,尤其是对眼的作用是考试的重点。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.毛果芸香碱滴眼后,对视力的影响是

A.视近物清楚,视远物模糊

B.视近物模糊,视远物清楚

C.视近物、远物均清楚

D.视近物、远物均模糊

E.视物基本无改变

2.毛果芸香碱对眼睛的作用为

A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压

B.扩瞳、调节麻痹、升高眼内压

C.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压

D.扩瞳、调节痉挛、降低眼内压

E.缩瞳、调节痉挛、升高眼内压

3.毛果芸香碱临床上主要用于治疗

A.重症肌无力

B.青光眼

C.术后腹胀气

D.房室传导阻滞

E.有机磷农药中毒

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。毛果芸香碱使环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物。

2.【答案及解析】C。毛果芸香碱对眼睛的作用是该药物的基本药理作用,主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压的作用。

3.【答案及解析】B。毛果芸香碱临床应用:青光眼、虹膜炎、其他应用可增加唾液分泌,还可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。

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