2021年公卫助理医师考试大纲公布了,都考哪些内容呢?哪些是必须掌握的内容呢?医学教育网小编整理了公卫助理医师大纲必掌握内容:去甲肾上腺素,希望对考生复习有所帮助,一个人看书很无聊,不如来医学教育网听听老师讲课,现在正值医考报名季,800元购课抵扣券限量抢,点击抢购>
第4讲 去甲肾上腺素
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.药理作用
(1)收缩血管:激动α1受体,使小动脉、小静脉强烈收缩,以皮肤粘膜血管收缩最明显,其次是肾脏、脑、肝、肠系膜、骨骼肌的血管。
(2)兴奋心脏:激动β1受体,心肌收缩力增加,心排出量增多。在整体情况下,由于血压升高而反射性心率减慢。
(3)升高血压:与剂量有关。小剂量:心脏兴奋,排出量增加,收缩压升高,舒张压升高并不明显,脉压变大。较大剂量:外周血管强烈收缩,外周阻力加大,收缩压和舒张压均可明显升高,脉压变小。
2.不良反应:用量过大或时间过长,可引起血管剧烈收缩,特别是肾血管剧烈收缩,可致肾脏损伤,出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭,甚至导致不可逆性休克。也可导致局部组织缺血坏死。
【进阶攻略】掌握其药理作用,熟悉不良反应和禁忌症。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.去甲肾上腺素的药理作用是
A.心脏兴奋,皮肤粘膜血管收缩
B.收缩压升高,舒张压降低,脉压加大
C.肾血管收缩,骨骼肌血管扩张
D.心脏兴奋,支气管平滑肌松弛
E.明显的中枢兴奋作用
2.关于去甲肾上腺素激动的受体,下列说法正确的是
A.去甲肾上腺素有强大的激动心脏β受体的作用
B.去甲肾上腺素能够选择性激动α受体
C.去甲肾上腺素能够对心脏β1受体作用较弱
D.去甲肾上腺素对心脏β2作用较强
E.去甲肾上腺素选择性激动α1受体
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。去甲肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管。另外也能较弱地激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,使心脏兴奋。
2.【答案及解析】D。去甲肾上腺素的不良反应有:局部组织缺血坏死、急性肾衰竭。因为能够引起宫缩频率增加,故其禁忌证为高血压、动脉硬化症,器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的患者及孕妇禁用。
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