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消化系统药　　第1讲　抗消化性溃疡药

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸分泌作用。用于治疗溃疡病。不良反应有头痛、头昏、失眠、外周神经炎等；消化系统方面可见口干、恶心、呕吐、腹胀。其他可见男性乳腺发育等。

2.雷尼替丁为H₂受体阻断剂，是治疗十二指肠溃疡的首选。亦可用于无并发症的胃食管反流综合征的治疗和预防应激性溃疡的发生。

【进阶攻略】简单掌握奥美拉唑的药理作用、临床应用和不良反应。

【易错易混辨析】奥美拉唑可缓解经肝脏代谢药物在体内的消除，如地西泮、苯妥英钠、华法林、硝苯地平等，当奥美拉唑和上述药物一同使用时，应减少后者的用量。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.哪一项不是奥美拉唑的不良反应

A.口干，恶心

B.头晕，失眠

C.胃粘膜出血

D.外周神经炎

E.男性乳房女性化

2.奥美拉唑属于

A.H₂受体阻断药

B.M受体阻断药

C.H⁺-K⁺-ATP酶抑制剂

D.H₁受体阻断药

E.助消化药

3.竞争性拮抗H₂受体，抑制胃酸分泌的药物是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.特布他林

D.氯苯那敏

E.沙丁胺醇

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。奥美拉唑不良反应发生率较低，症状有头痛、头昏、失眠、外周神经炎等神经系统症状；在消化系统方面可见口干、恶心、呕吐、腹胀；其他可见男性乳腺发育、皮疹、溶血性贫血等。

2.【答案及解析】C。奥美拉唑是质子泵抑制剂，故答案C是正确的。

3.【答案及解析】B。H₂受体拮抗剂雷尼替丁能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低而且具有速效和长效的特点。本类药物竞争性拮抗H₂受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。

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