绳锯木断，水滴石穿，只要持之以恒地坚持，每天积累一些考点知识，终将成功上岸。下面将2019年公卫执业医师临床综合辅导资料（四）：高血压概述、临床表现和并发症分享给大家，希望对备考公卫医师考试提供帮助。
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.高血压：是一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。18岁以上成年人高血压定义为：在未服抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。
2.临床表现
（1）症状：大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。一般症状有头晕、头痛、心悸、颈项板紧、疲劳等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重。
（2）体征：冬季血压较高，夏季较低；夜间血压较低，清晨起床活动后血压迅速升高；在家中的自测血压值往往低于诊所血压值。
（3）恶性或急进型高血压：舒张压持续≥130mmHg，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。
3.并发症
（1）高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，短期内血压急剧上升。
（2）高血压脑病：发生在重症高血压患者，脑水肿。
（3）脑血管病：包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。
（4）心力衰竭。
（5）慢性肾功能衰竭。
（6）主动脉夹层。
【进阶攻略】高血压的定义标准要牢记，高血压的一般规律和并发症要掌握。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.我国高血压引起的死亡原因最常见的是
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
2.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是
A.舒张压升高程度不同
B.临床症状如头痛、头晕程度不同
C.有无脑水肿表现
D.肾损害程度不同
E.血压骤升的持续时间不同
3.原发性高血压病人的血管病变是
A.小动脉病变
B.动脉中层硬化
C.细小动脉硬化
D.大动脉炎症
E.主动脉及其分支的粥样硬化
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。高血压合并脑血管病是我国高血压最常见的合并症，是急性心肌梗死的4——6倍。
2.【答案及解析】C。高血压脑病发生在重症高血压患者，多引起脑水肿。
3.【答案及解析】C。细小动脉硬化：是原发高血压病血管病变的主要特征，表现为细动脉的玻璃样变，最具诊断意义的是肾的入球动脉和视网膜动脉的玻璃样变。
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