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职业中毒的急救与治疗原则

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2019年公卫执业医师考试笔试开考在即,医学教育网编辑整理“职业中毒的急救与治疗原则”具体资料分享如下,预祝大家顺利通过考试!

1.职业中毒治疗的分类

职业中毒的治疗分为病因治疗、对症治疗及支持治疗三类。

病因治疗的目的是阻止毒物继续进入体内,促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用;

对症治疗则是为了缓解毒物引起的主要症状,以促进人体功能的恢复;支持治疗则是提高患者抗病能力,促使其早日恢复健康。

2.急性职业中毒

(1)现场急救 搬离中毒环境,脱去污染衣物。严密注意其意识状态、呼吸、脉搏、血压的变化。

(2)阻止毒物继续吸收 吸氧、洗胃、导泻等。

(3)解毒和排毒 金属络合剂、高铁血红蛋白还原剂、氰化物中毒解毒剂、有机磷农药中毒解毒剂。

(4)对症治疗 保护体内重要器官的功能。

常用的特效络合剂和解毒剂有:

1)金属络合剂:主要有依地酸钙钠、二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等。用于治疗金属类毒物中毒,如铅、汞、砷、锰等。

2)高铁血红蛋白还原剂:主要有亚甲蓝(美蓝),用于治疗急性苯胺、硝基苯类中毒。

3)氰化物中毒解毒剂:如亚硝酸钠-硫代硫酸钠。

4)有机磷农药中毒解毒剂:解磷定、氯磷定、阿托品等。

5)氟乙酰胺中毒解毒剂:常用的有乙酰胺(解氟灵)等。

3.慢性职业中毒

对于慢性中毒患者应脱离毒物接触,及早使用有关的特效解毒剂,应针对慢性中毒的常见症状(如类神经症、精神症状、周围神经病变、白细胞降低、接触性皮炎以及慢性肝、肾病变等)对患者进行及时合理的对症治疗,并注意适当的营养和休息,促进康复。

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