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【艾滋病】传染病:张某,女,39岁,出现发热、乏力、肌肉痛...

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张某,女,39岁,1998年出现发热、乏力、肌肉痛、关节痛、咽痛、腹泻、全身不适等类似感冒样症状,未予任何治疗。3周后,症状无改善,去医院检查,诊断为流感,对症治疗后,症状缓解。2000年10月,又出现发热、乏力、周身肌肉、关节疼痛、伴严重腹泻。同时,颈部、枕部以及腹股沟出现脓疱疮,口腔黏膜溃烂,出现呼吸困难、咳嗽、偶尔咳血。食欲下降、体重明显减轻。家属反应患者经常头痛,近1年来寡言少语。医院实验室检查:抗HIV抗体阳性,CD4细胞总数小于350个/mm3。据此,回答下列问题:

(1)该患者所患疾病是什么?

(2)该疾病的流行病学史应重点询问哪些?

(3)应对患者采取哪些措施?

【正确答案】 参考答题要点:

(1)根据患者的临床表现、实验室检查,其所患疾病是艾滋病。

(2)艾滋病应重点询问的流行病学史

1)患有性病或有性病史。

2)有不安全性生活史(包括同性和异性性接触)。

3)有共用注射器吸毒史。

4)有医源性感染史。

5)有职业暴露史。

6)HIV感染者或AIDS病人的配偶或伴侣。

7)HIV感染母亲所生子女。

(3)对患者采取措施:

①不需要对HIV阳性者隔离 隔离是无效和不当措施。对所有住院病人实施普遍防护措施。对AIDS病人实施针对血液、性和母婴传播途径的防护。

②随时消毒 对血液或体液污染的、被排泄物和分泌物污染的设备、物品等进行消毒,使用含氯制剂进行消毒。

③病人及其性伴不能捐献 血液、血浆、器官、组织、细胞、精子或母乳。

④抗病毒治疗 及早对感染进行诊断,常规开展抗逆转录病毒治疗和治疗机会性感染。管理AIDS病人,监测病毒载量和CD4+细胞计数。青少年和孕妇采用特殊治疗方案。

【该题针对“公共卫生案例分析-传染病”知识点进行考核】

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