要想学好病例对照研究,首先最重要的一点就是要知道什么是病例对照研究,从其名字上就可以看出,它是将病例组和对照组进行比较的一种研究方法。它是通过对已患病的病人和未患病的人比较然后找出病因所在。也就是说它是一种回顾性的、由果及因,是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法。
在研究开始之前应该对研究对象进行选择,即对病例组和对照组的研究对象的选择,这两个是重要的考点,需要重点掌握。另外就是要确定样本量,重点掌握其影响因素。
选择好研究对象后,就该开始调查研究,进行资料的整理和分析,其中的病例对照研究资料整理表要掌握,给出一组资料之后要知道如何将其转换成一个表格,确定好a、b、c、d的位置和大小,注意区分匹配资料和成组资料整理表的不同,病例组和对照组,暴露与非暴露的位置一定要记牢。最后根据资料的类型选择比值比OR的计算公式,如果是成组(非匹配)资料就选择OR=ad/bc,如果是匹配资料就选择OR=c/b.对于OR的含义一定要记清,它是以1为分界点的,分为>1,<1和=1三种情况:>1是危险因素,<1是保护因素和=1是无关因素。
接下来就是其偏倚和控制,主要从选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚三个大的方面去描述的,每个偏倚的各个小的分类要知道它们的概念,知道这些偏倚是如何产生的,应该如何去控制。最后就是病例对照研究的优点和局限性,这个一定要掌握,和队列研究对比记忆,效果会更好。
为此,总结病例对照研究的几个学习要点为:
1.基本概念和原理。
2.什么是匹配,其作用及缺点。
3.研究对象的选择条件。
4.匹配和不匹配资料整理表格形式。
5.及两种资料的OR值的算法,OR值的含义。
6.偏倚及其控制。
7.优点和局限性。
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