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暴发型流脑,病情凶险,变化急骤,如不及时抢救,常于24小时以内死亡,所以必须早期识别,分秒必争。暴发型流脑根据临床特点分为休克型,脑膜脑炎型和混合型三型。
(1)休克型
发病急,高热亦可体温不升,伴寒战,头痛、呕吐,全身出血点迅速增多并且融合成片,甚至坏死,面色苍灰,四肢凉,皮肤发花,口唇紫绀,血压降低,甚至测不出,无尿或少尿,迅速陷于休克状态。继而可出现昏迷,皮下出血及全身出血,导致医学上的弥漫性血管内凝血,往往24小时内危及生命。
(2)脑膜脑炎型
这一型脑实质损害的临床症状明显,除高热,瘀斑外,头痛剧烈,频繁惊厥,血压增高,四肢发硬,发挺,躁动不安,如不及时抢救,脑水肿发展迅速,可导致脑疝,呼吸突然停止而死亡。
(3)混合型
此型兼有休克型和脑膜脑炎型两型特点,是最严重的一型,既有低血压休克,又有脑实质改变,频繁抽风,中枢性呼吸衰竭表现双吸气,呼吸节律不整,呼吸暂停等,病死率更高。可见“流脑”是一个预后凶险的急性呼吸道传染病,严重威胁儿童的健康,一旦发现流脑,必须全力以赴,分秒必争。