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公卫执业医师技能仿真练习题:测血压、第七颈椎、锁骨下窝、肩甲下区

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解析:诊室血压测量步骤如下:

(1)要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量坐位上臂血压,上臂应置于心脏水平。

(2)推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计,水银柱血压计将逐步被淘汰。

(3)使用标准规格的袖带(气囊长20~26cm、宽12cm),肥胖者或臂围大者(>32cm)应使用大规格气囊袖带。

(4)首诊时应测量两上臂血压,以血压度数较高的一侧作为测量的上臂。

(5)测量血压时,应相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果SBP或DBP的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

(6)老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应该加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。

(7)在测量血压的同时,应测定脉率。

第7颈椎棘突:又称为隆突,为重要的计数椎体,当被检者低头时,可在后方发现颈部有一突出的椎体,即为第7颈椎棘突。

锁骨下窝:位于锁骨中、外1/3交界处下方,为锁骨下方的凹陷部,下界为第3前肋骨下缘,相当于两肺上叶肺尖的下部,该窝深方有腋血管和臂丛通过。

肩胛下区的体表标志:肩胛下角,与第7肋或第7~8肋间水平,是常用的计数肋骨的标志。

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