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慢性铅中毒的诊断原则

职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统阻碍为主的全身性疾病。

根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。

诊断及分级标准

（一）轻度中毒

1.血铅≥2.9μmol/L（0.6mg/L、600μg/L）或尿铅≥0.58μmol/L （0.12mg/L、120μg/L），且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：

（1）尿δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）≥61.0μmol/L（8mg/L、8000μg/L）。

（2）血红细胞游离原卟啉原（EP）≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L)。

（3）红细胞锌原卟啉（ZPP）≥2.91μmol/L（13.0μg/L）。

（4）有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。

2.诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86μmol（0.8mg/L、800μg/L）者或4.82μmol/24h（1mg/24h、1000μg/24h）者，可诊断为轻度铅中毒。

（二）中度中毒  在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者：

1.腹绞痛。

2.贫血。

3.轻度中毒性周围神经病。

（三）重度中毒  具有下列一项表现者：

1.铅麻痹。

2.中毒性脑病。

在岗期间职业健康检查

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