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慢性铅中毒的诊断原则
职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统阻碍为主的全身性疾病。
根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查,参考作业环境调查,进行综合分析,排除其他原因引起的类似疾病,方可诊断。
诊断及分级标准
(一)轻度中毒
1.血铅≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L (0.12mg/L、120μg/L),且具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒:
(1)尿δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)。
(2)血红细胞游离原卟啉原(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L)。
(3)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/L)。
(4)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。
2.诊断性驱铅试验,尿铅≥3.86μmol(0.8mg/L、800μg/L)者或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者,可诊断为轻度铅中毒。
(二)中度中毒 在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者:
1.腹绞痛。
2.贫血。
3.轻度中毒性周围神经病。
(三)重度中毒 具有下列一项表现者:
1.铅麻痹。
2.中毒性脑病。
在岗期间职业健康检查
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