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公卫执业医师实践技能第三站经典试题:肺结核疫点消毒

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题号?:肺结核疫点消毒

解析:工作程序

(1)消毒人员到达病家后,首先向病人家属做好解释工作。查对门牌号、患者姓名是否符合,了解发病日期、病人居室、活动场所及日常接触使用的物品等情况,并以此确定消毒的对象、范围及方法。

(2)消毒前必须穿戴好防护服、帽、口罩、手套和防护鞋,备好防护用具,进行现场观察,了解污染情况,划分清洁区和污染区,禁止无关人员进入消毒区内,并按面积或体积、物品多少计算所配制的消毒药物量,并注意所用药物有效成分含量,保证配置药物的有效浓度。

(3)必要时在实施消毒前应先由检验人员对不同消毒对象采集样品,具体按《医院消毒卫生标准》(GB 15982)中附录A执行,以了解消毒前污染情况。

(4)将需集中消毒的污染衣服、床单等用品收集在一起进行处理(或放入大帆布袋或一次性塑料袋中送当地疾病预防控制机构或消毒站消毒)。

(5)房间消毒前,应先关闭门窗,保护好水源(盖好灶边井、水缸等),取出食物、厨具等,若为肠道传染病,应先灭室内苍蝇,然后再消毒。

(6)患者的排泄物、呕吐物、分泌物、残余食物等,以及装前述污物的便器、痰盂、痰杯和用过的日常生活用品(食具、毛巾、抹布、牙刷、毛巾等,以及皮张、兽毛、奶制品等)应严格进行消毒。

(7)消毒顺序  应按先外后内、先上后下、先清洁房间后污染严重的场所,依次对门、地面、家具、墙壁等进行喷雾消毒;呼吸道传染病重点做好空气消毒。

(8)室内消毒完毕后,必须对其他污染处,如走廊、楼梯、厕所、下水道口等进行消毒。

(9)将集中在现场消毒的物品,消毒好后交还病家,并告诉患者家属在60分钟后再进行清洗处理。 

(10)传染病病家随时消毒的要求  在接到患者诊断和原驻地隔离卡后,消毒人员应立即到病家指导随时消毒,必要时提供所需药品,并标明药品名称及使用方法。根据病种和病家具体情况应做到“三分开”和“六消毒”。“三分开”是:住室(条件不具备者可用布帘隔开,至少也要分床)、饮食、生活用具(包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等)分开;“六消毒”是:消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服和被单、消毒患者居室、消毒生活污水。患者家属和护理人员除做好患者的随时消毒外,还应做好本人的卫生防护,特别是护理患者后要消毒双手。

(11)消毒工作完毕后,应将所有的消毒工具进行消毒清洗,然后依次脱下防护服、帽、口罩(或其他防护用具),衣服折叠好,使脏的一面卷在里面,放入消毒专用袋中带回彻底消毒;最后消毒员应彻底清洗双手,消毒,并填写好工作记录表;消毒完毕60分钟后,检验人员再次采样,消毒人员应告诉病家在消毒后1~2小时左右,彻底通风和擦洗,然后消毒人员撤离。疫源地终末消毒效果应进行评价。

(12)室外环境或患者居住、工作的污染场所(如工厂、机关、学校等),应根据具体情况决定进行追踪消毒或指导上述单位医务室进行消毒。

(13)托幼机构发生传染病应在当地疾病预防控制机构监督指导下由有关单位或个人及时进行消毒,或由当地疾病预防控制机构负责进行终末消毒;医疗单位的隔离消毒由医疗单位按上述原则进行。

(14)传染病院和综合医院的传染病房的消毒工作应参照本程序进行。

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