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江苏公共卫生案例分析历年考点题:狂犬病伤口处理、计划免疫和接种部位

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公共卫生案例分析
分值占比:实践技能第一站(公共卫生案例分析)考试时间为20分钟,分值占比为40分。

考试形式:根据所提供案例和提出的问题口述作答。

公共卫生案例分析历年考点题

狂犬病免疫程序

1.Ⅱ级和Ⅲ级暴露者:接种疫苗越早越好

2.接种程序:

“5针”接种程序:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。

“2-1-1”接种程序:当天接种2剂,第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂

注射部位:2岁以上上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肌内注射。禁止臀部注射

伤口处理

伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。

(1)伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。

(2)消毒处理:彻底冲洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)或者75%酒精消毒涂擦伤口或消毒伤口内部。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。

伤口较深、污染严重者的处理  酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

特殊部位的伤口处理

(1)眼部:波及眼内的伤口处理时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用任何消毒剂。

(2)口腔:口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成,冲洗时注意保持头低位,以免冲洗液流人咽喉部而造成窒息。

(3)外生殖器或肛门部黏膜:伤口处理、冲洗方法同皮肤,注意冲洗方向应当向外,避免污染深部黏膜。

【说明:以上内容为考生回忆还原考点题,题干或者解析可能不全,仅供参考!】

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