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王逸老师谈2017公卫医师考试临床综合考点:结核病临床表现

“结核病临床表现”属于公卫医师考试《临床综合》中呼吸系统的考点,这个知识点为重要考点,考试的考核频率非常高,对于这个知识点考试大纲要求如下。今天和医学教育网小编一起来看看王逸老师是怎么讲解这个知识点的。

单元 细目 要点
呼吸系统 (三)肺结核 (1)临床表现
(2)临床类型
(3)治疗原则

原发型肺结核,为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。一般起病缓慢,结核中毒症状多见,如低热、食欲减退、消瘦、疲乏、盗汗等,尚有睡眠不安、学习成绩下降等,多见于年龄较大儿童。

为了方便学员理解记忆,王逸老师给大家总结成了一张彩色图片,那就是:

 

这张彩色图片的意思是,结核病的常见症状主要有食欲不振、咳痰、咳嗽、胸痛、体重减轻、咳血、发烧、疲倦。

有了这样总结的彩色图片,知识点变得更加形象具体,“结核病临床表现”是不是就更加容易记忆了?更多精彩内容和记忆方法,请登录医学教育网学习公卫医师考试《临床综合》相关课程吧!

附:

官方教材内容:

原发型肺结核

临床表现

1.症状轻重不一。

(1)轻者症状可不明显或无症状,仅在体检作肺部X线摄片时发现。

(2)一般起病缓慢,结核中毒症状多见,如低热、食欲减退、消瘦、疲乏、盗汗等,尚有睡眠不安、学习成绩下降等,多见于年龄较大儿童。

(3)重者呈急性起病,多见于婴幼儿。常为突起高热,但一般情况尚好,与发热不相称,持续2~3周后转为低热、咳嗽等,干咳和轻度呼吸困难最为常见,同时伴有明显结核中毒症状。当胸腔内淋巴结高度肿大时可产生一系列压迫症状:压迫气管分叉处可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣,有时产生肺气肿,完全阻塞则导致局限性肺不张;压迫喉返神经可致声嘶;压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。

2.体征全身浅表淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征常不明显,与肺内病变不一致。重症者因肺原发灶周围浸润范围较大或伴肺段性病变时,叩诊呈浊音,听诊有呼吸音减低或管状呼吸音,或有少量干、湿啰音。婴幼儿可伴轻到中度肝、脾肿大。婴儿还可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎等结核变态反应的临床表现。

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