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公卫执业医师抗帕金森病药:对苯海索的叙述,哪项是错误的?

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第一单元

对苯海索的叙述,哪项是错误的

A、阻断中枢胆碱受体

B、对帕金森病疗效不如左旋多巴

C、对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效

D、对僵直和运动困难疗效差

E、外周抗胆碱作用比阿托品弱

正确答案:C

答案解析:苯海索药效学确切的作用方式尚不明确,一般认为可部分阻滞中枢(纹状体)的胆碱受体,以助基底节的胆碱与多巴胺的功能获得平衡。用药后流涎可减少,平滑肌可松弛。帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状可缓解,但迟发性多动症不会减轻,用抗胆碱药后反会加重。此外苯海索对平滑肌有直接抗痉挛作用,小量时可有抑制中枢神经系统作用,大量则引起脑兴奋。药动学口服后胃肠道吸收快而完全,透过血脑屏障进入中枢神经系统,口服1小时起效,作用持续6~12小时。服量的56%随尿排出。

临床用于:

①震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓效较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。

②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。

③肝豆状核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物引起的锥体外系疾患,但迟发性多动症除外。故答案选择C。

关联考点:帕金森病药

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