临床执业助理医师资格考试模拟试卷第一单元
a1型选择题（1—99题）
本试卷共有165道试题
1.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于
a.na+外流
b.na+内流
c.k+外流
d.k+内流
e.ca2+内流
2.通常所说的血型是指
a.红细胞膜上的受体类型
b.红细胞膜上凝集原的类型
c.红细胞膜上凝集素的类型
d.血浆中凝集原的类型
e.血浆中抗体的类型
3.心肌细胞中传导速度最高的是
a.心室肌
b.心房肌
c.窦房结
d.房室交界
e.浦肯野纤维
4.生理情况下影响收缩压的主要因素是
a.心率的变化
b.每搏输出量的变化
c.外周阻力的变化
d.循环血量的变化
e.大动脉管壁弹性的变化
5.下列与呼吸有关的数值中，错误的是
a.正常成人安静时呼吸频率为12—18次／分
b.正常成人男性的肺活量约为3500m1
c.正常人时间肺活量的第1秒应为60％
d.正常成人无效腔气量约为150ml
e.正常成人安静时肺通气量为6—8l
6.营养物质的吸收主要发生于
a.食道
b.胃
c.小肠
d.结肠
e.小肠和结肠
7.大量饮清水后，尿量增多主要是由于
a.循环血量增加，血压升高
d.醛固酮分泌减少
c.血浆胶体渗透压下降
d.血浆晶体渗透压下降
e.肾小球滤过率增加
8.分布于植物性神经节突触后膜上的受体是
a.m受体
b.n1受体
c.n2受体d.α受体
e.β受体
9.对非特异性投射系统的叙述，正确的是
a.由丘脑向大脑皮层投射具有点对点的投射关系
b.引起特定感觉
c.维持大脑清醒状态
d.是所有感觉的上行传导道
e.维持睡眠状态
10.对糖皮质激素作用的叙述，错误的是
a.促进蛋白质分解，抑制其合成
b.分泌过多可引起向中性肥胖
c.减弱机体对伤害刺激的抵抗力
d.促进糖异生，升高血糖
e.增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性
11.变性蛋白质的主要特点是
a.不易被蛋白酶水解
b.生物活性丧失
c.溶解度增加
d.粘度下降
e.容易扩散
12.下列有关酶的叙述，正确的是
a.生物体内的无机催化剂
b.催化活性都需要特异的辅酶
c.对底物都有绝对专一性
d.能显著地降低反应活化能
e.在体内发挥催化作用时，不受任何调控
13.下列叙述错误的是
a.四氢叶酸（fh4）是一碳单位转移酶的辅酶
b.一碳单位参与核酸合成
c.叶酸缺乏时可引起巨幼红细胞性贫血
d.维生素b12含有金属元素
e.维生素b12和一碳单位代谢无关
14.不能异生为糖的是
a.甘油
b.氨基酸
c.脂肪酸
d.乳酸
e.丙酮酸
15.rna指导的dna合成称
a.复制
b.转录
c.反转录
d.翻译
e.整合
16.不参加脂肪酸β氧化的酶是
a.脂酰coa脱氢酶
b.烯脂酰coa水化酶
c.β酮酰coa硫解酶
d.β酮酰coa转移酶
e.β羟脂酰coa脱氢酶
17.鸟氨酸循环合成尿素，一个氮原子来自nh3，另一个来自
a.谷氨酸
b.谷氨酰胺
c.天冬氨酸
d.天冬酰胺
e.氨基甲酰磷酸
18.有关mrna的叙述，错误的是
a.蛋白质合成的模板
b.经过加工修饰后的rna
c.mrna上的密码于是不连续的
d.在mrna的5′端有起始密码子
e.在mrna的3′端有终止密码子
19.关于结合胆红素的叙述，错误的是
a.和清蛋白结合
b.和葡萄糖醛酸结合
c.极性强，便于随胆汁排出
d.分子小，可被肾小球滤过
e.与重氮试剂直接反应，呈紫红色
20.骨盐的主要成分是
a.有机钙
b.碳酸钙
c.磷酸氢钙
d.羟磷灰石
e.蛋白质结合钙
21.脂肪变性常见于
a.肝脏
b.脾脏
c.肾脏
d.心脏
e.肺
22.坏死是指
a.机体死亡后局部组织及细胞出现的变化
d.生活的机体局部组织或细胞死亡
c.局部细胞高度肿胀
d.个别细胞程序性死亡
e.可复性严重变性
23.肉芽组织的主要成分是
a.中性粒细胞
b.纤维母细胞
c.纤维母细胞及毛细血管
d.淋巴细胞
e.组织细胞
24.下列与血栓形成无关的是
a.血管内膜损伤
b.血流缓慢
c.血流不规则，涡流形成
d.血液凝固性改变
e.血液量的改变
25.下肢深静脉血栓形成，可引起
a.下肢坏疽
b.肺动脉栓塞
c.门静脉栓塞
d.脑动脉栓塞
e.肠系膜动脉栓塞
26.下述关于动脉粥样硬化的叙述中，不正确的是
a.可引起病变动脉溃疡
b.可引起脑萎缩
c.可引起下肢坏疽
d.不会引起下肢坏疽
e.可引起心肌萎缩
27.高血压病引起心脏的特征起变化是
a.右心肥厚
b.左室向心性肥厚
c.左心房扩张
d.主动脉环扩张
e.心壁肉柱扁平
28.关于慢性支气管炎的描述，错误的是
a.中年以上男性多见
b.与吸烟有关
c.不会伴发肺动脉高压症
d.可继发阻塞性肺气肿
e.常反复咳嗽、咳痰
29.慢性胃溃疡的好发部位是
a.幽门部大弯侧
b.胃体大弯侧
c.贲门部
d.胃体小弯侧
e.幽门部小弯侧
30.急性普通型肝炎的病变特点是
a.肝细胞广泛变性，而坏死轻微
b.肝细胞广泛变性，而坏死严重
c.肝脏有广泛出血坏死
d.肝脏有明显纤维
e.肝细胞广泛变性，炎症细胞浸润明显
31.下列给药方式有首关清除的是
a.口服
b.舌下
c.直肠
d.静脉
e.肌肉
32.毛果芸香碱对眼睛的作用是
a.瞳孔缩小，眼压升高
b.瞳孔缩小，眼压降低
c.瞳孔散大，眼压降低
d.瞳孔散大，眼压升高
e.瞳孔不变，眼压降低
33.氯解磷定解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为
a.能直接对抗乙酰胆碱的作用
b.能使失去活性的胆碱酯酶复活
c.有阻断m胆碱受体的作用
d.有阻断n胆碱受体的作用
e.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性
34.下列药物中可诱发支气管哮喘的是
a.硝普钠
b.洛贝林
c.酚妥拉明
d.酚苄明
e.普萘洛尔
35.肾性高血压患者可选用
a.美加明
b.普萘洛尔
c.可乐定
d.卡托普利
e.氢氯噻嗪
36.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是
a.降低心肌耗氧量
b.正性肌力作用
c.使已扩大的心室容积缩小
d.减慢心率
e.减慢房室传导
37.喘息性支气管炎可选用
a.特布他林（博利康尼）
b.肾上腺素
c.异丙肾上腺素
d.喷托维林
e.溴己新
38.催产和引产可选用
a.缩宫素
b.麦角新碱
c.糖皮质激素
d.维生素k
e.麦角胺
39.减轻磺胺药对泌尿系统的不良反应，增加磺胺药的溶解度，常合用
a.氧化镁
b.氢氧化铝
c.碳酸钙
d.碳酸氢钠
e.氯化钾
40.粉红色泡沫样痰多见于
a.急性支气管炎
b.急性肺水肿
c.肺炎球菌肺炎
d.克雷白杆菌肺炎
e.支原体肺炎
41.残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于
a.肺部炎症
b.肺部纤维化
c.阻塞性肺气肿
d.胸腔积液
e.气胸
42.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是
a.肺肝浊音界下移
b.心音遥远
c.呼吸音减低
d.胸膜摩擦音
e.桶状胸
43.下列各项中不符合肺心病体征的是
a.颈静脉怒张
b.肝颈静脉逆流征阳性
c.心脏浊音界向左下扩大
d.剑突下示心脏搏动
e.肺动脉瓣区第二心音亢进
44.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是
a.感染已控制，利尿剂无效
b.心率大于120次／分
c.明显气急紫绀
d.两肺底湿性？音
e.肺动脉高压
45.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
a.肺炎球菌
b.金黄色葡萄球菌
c.革兰阴性杆菌
d.厌氧菌
e.真菌
46.关于休克型肺炎的治疗，不正确的是
a.抗休克治疗
b.控制感染
c.慎用糖皮质激素
d.防止心肾功能不全
e.支持疗法和监护
47.关于支气管扩张的临床表现，不正确的是
a.急性咳嗽
b.大量脓痰
c.反复咯血
d.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿？音
e.慢性病例可有杵状指（趾）
48.肺结核最主要的传染源是
a.原发型肺结核患者
b.急性血行播散型肺结核患者
c.亚急性血行播散型肺结核患者
d.浸润型肺结核患者
e.慢性纤维空洞型肺结核患者
49.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是
a.起病较急、发热较高
b.早期不会出现胸痛和干咳
c.大量胸腔积液时可引起呼吸困难
d.大量胸腔积液时喜患侧卧位
e.积液上方可闻及支气管呼吸音
50.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是
a.外观无色透明或淡黄色
b.比重小于1.018
c.粘蛋白定性试验阳性
d.蛋白定量小于20～30g／l
e.细胞数常小于100×106/l，以淋巴细胞和间皮细胞为主
51.关于肺淤血引起的心源性呼吸困难不包括
a.呼气性呼吸困难
b.劳力性呼吸困难
c.端坐呼吸
d.夜间阵发性呼吸困难
e.急性肺水肿
52.心功能分级是根据
a.胜任一般活动所持续的时间
b.对体力活动的耐受性
c.出现症状的轻重
d.活动后心电图的改变
e.活动后心率、血压的变化
53.关于左心功能不全不正确的是
a.呼吸困难是最主要的症状
b.夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘
c.为体循环静脉压增高产生的临床表现
d.常见于高血压性心脏病、冠心病等
e.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
54.右心功能不全的体征不包括
a.右心室增大，心浊音界向左、右两侧扩大
b.颈静脉充盈
c.心尖部舒张期奔马律
d.肝脏肿大
e.肝颈静脉逆流征阳性
55.急性左心功能不全时为减少回心血量可采取
a.平卧位
b.坐位
c.头低位
d.侧卧位
e.抬高下肢
56.关于早搏，错误的是
a.可有心悸
b.可有晕厥
c.可减少心绞痛发作
d.可有乏力
e.可有心跳停搏感
57.二尖瓣狭窄典型的杂音是
a.心底部舒张期吹风样杂音
b.心尖部收缩期吹风样杂音
c.心尖部舒张期隆隆样杂音
d.心底部舒张期隆隆样杂音
e.心底部收缩期吹风样杂音
58.亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是
a.不规则发热
b.消瘦
c.贫血
d.脾肿大
e.杵状指趾
59.缺血型心肌病是指
a.隐匿型冠心病
b.心绞痛型冠心病
c.心肌梗死型冠心病
d.心力衰竭和心律失常型冠心病
e.猝死型冠心病
60.急性心梗的常见先兆症状是
a.心悸
b.气短
c.心绞痛
d.烦躁
e.乏力
61.下列急性心包炎的病因中最常见的是
a.结核性
b.非特异性
c.化脓性
d.霉菌性
e.肿瘤性
62.临床急性胃炎最为常见的病因是
a.化学因素
b.物理性因素
c.应激性因素
d.感染性因素
e.血管性因素
63.慢性萎缩性胃窦炎主要相关的感染致病菌是
a.大肠杆菌
b.金黄色葡萄球菌
c.痢疾杆菌
d.溶血性链球菌
e.幽门螺杆菌
64.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是
a.腹痛突然加重
b.出现腹膜炎体征
c.肠鸣音减弱或消失
d.休克征象
e.气腹征
65.抗胆碱能药一般不用于
a.十二指肠球部溃疡
b.胃溃疡
c.急性胃肠炎
d.急性胰腺炎
e.急性胆囊炎
66.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是
a.雄性激素减少
b.肾上腺皮质功能减退
c.雌性激素过多
d.血管紧张素分泌过多
e.门脉高压所致
67.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是
a.口服去甲肾上腺素
b.肥皂水灌肠清除积血
c.硫酸镁导泻
d.静脉输入止血芳酸
e.静脉点滴支链氨基酸
68.肝昏迷病人前驱期（i期）最早的临床表现是
a.扑翼样震颤
b.性格改变
c.脑电图异常
d.定向力理解力障碍
e.锥体束征阳性
69.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括
a.上腹部持续疼痛
b.中等程度发热
c.恶心、呕吐
d.轻度黄疸
e.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张
70.急性胰腺炎患者，下列提示病情危重的是
a.血钙1.50mmol/l
b.血糖升高，大于或等于11.2mmol/l
c.脐部皮肤紫斑
d.高热
e.黄疸
71.对疑是结核性腹膜炎患者最有诊断价值的是
a.腹水穿刺检查
b.结核菌素试验
c.腹部平片
d.x线胃肠钡餐
e.腹部b超检查
72.以下不引起多尿的疾病是
a.肾小动脉硬化
b.糖尿病
c.垂体性尿崩症
d.充血性心力衰竭
e.癔病
73.蛋白尿是指24小时尿蛋白超过
a.100mg
b.150mg
c.200mg
d.250mg
e.300mg
74.以下不是肾小管性蛋白尿的常见病是
a.间质性肾炎
b.急性肾盂肾炎
c.肾小球肾炎
d.药物中毒
e.重金属中毒
75.相差显微镜检查新鲜尿沉渣为变形红细胞血尿，提示病变在
a.膀胱颈部
b.尿道
c.输尿管
d.肾脏肾小球部
e.前列腺
76.肾性高血压最常见于
a.肾盂肾炎
b.先天性多囊肾
c.肾动脉狭窄
d.肾小球肾炎
e.肾结核
77.贫血概念是指单位容积外周血液中
a.血红蛋白、红细胞数低于正常
b.红细胞压积、血红蛋白低于正常
c.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常
d.红细胞数量低于正常
e.红细胞压积低于正常
78.对缺铁性贫血最有诊断意义的检查是
a.血红蛋白减少
b.血清铁减少
c.总铁结合力增高
d.骨髓铁粒染色阴性
e.小细胞低色素性贫血
79.再生障碍性贫血的主要发病机理是
a.骨髓造血功能低下
b.无效红细胞生成
c.脾功能亢进
d.失血过多
e.造血原料缺乏
80.弥散性血管内凝血，下述实验室检查不正确的是
a.出血时间延长
d.凝血时间延长
c.血小板计数正常
d.血块收缩不佳
e.束臂试验阳性
81.急性白血病引起贫血，主要原因是
a.造血原料缺乏
b.幼红细胞受到增生细胞的干扰
c.出血倾向
d.无效红细胞生成
e.红细胞破坏过多
82.关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是
a.碘摄入不足
b.机体对甲状腺激素的需求增加
c.某些药物影响甲状腺激素的合成
d.甲状腺激素合成或释放障碍
e.tsh减少
83.下列不属代谢率增高症候群的是
a.多食易饥
b.体重减轻
c.震颤
d.心悸
e.怕热多汗
84.引起垂体前叶功能减退的最常见原因是
a.产后大出血
b.感染
c.垂体手术
d，颅内动脉血栓
e.脑动脉硬化
85.糖尿病典型症状不包括
a.多饮
b.多食
c.消瘦
d.多汗
e.多尿
86.可使口唇粘膜呈樱桃红色的中毒毒物是
a.蛇毒
b.农药
c.二氧化碳
d.一氧化碳
e.来苏
87.有机磷中毒确诊的依据是
a.呕吐物有蒜味
b.多汗
c.肌震颤
d.x线胸透可见阴影
e.胆碱酯酶活力下降
88.面神经炎的诊断依据不正确的是
a.急性起病
b.单侧发病
c.贝尔（bell）现象阳性
d.病侧额纹消失
e.常伴对侧肢体瘫痪
89.脑出血最常见的部位是
a.丘脑
b.内囊外侧部
c.内囊内侧部
d.小脑
e.脑桥
90.脑桥出血可出现
a.深昏迷
b.双侧针尖样瞳孔
c.高热
d.四肢中枢性瘫痪
e.以上都是
91.癫痫大发作临床表现为
a.意识丧失，全身强直性抽搐
b.意识清醒，肢体阵挛性抽搐
c.意识模糊，—侧肢体不自主抽搐
d.发作性头痛、恶心、呕吐
e.意识清醒，肢体不规则地抖动
92.类风湿性关节炎的关节受累特点不包括
a.小关节受累为主
b.大关节受累为主
c.关节强直
d.关节肿痛
e.功能障碍
93.类风湿性关节炎出现皮下结节，说明
a.病情稳定
b.病情好转
c.病变活动
d.病变扩大
e.病变缩小
94.关于系统性红斑狼疮，错误的是
a.先累及一个系统，以后扩展各系统
b.过敏性疾病
c.青年多见
d.女性多见
e.男：女之比1：7—10
95.认识活动的最基本的心过程是
a.感觉
b.思维
c.情感
d.知觉
e.意志
96.妄想的概念正确的是
a.是一种虚无的信念
b.是一种病态的信念
c.是与客观事物相反的信念
d.是一种夸大的信念
e.是依据某些事实出现的信念
97.最常见而且具有诊断意义的幻觉是
a.幻视
b.幻嗅
c.幻味
d.幻想
e.幻听
98.精神分裂症最具特征性思维障碍的是
a.破裂性思维
b.思维奔逸
c.思维贫乏
d.思维迟缓
e.上述都是
99.精神分裂症中最易与神经衰弱混淆的是
a.单纯型
b.青春型
c.紧张型
d.妄想型
e.未定型
b1型选择题（100—127题）100.葡萄糖顺浓度梯度进入一般细胞属于
a.单纯扩散
b.载体中介的易化扩散
c.通道中介的易化扩散
d.主动转运
e.出胞
101.na+泵转运na+、k+属于
a.单纯扩散
b.载体中介的易化扩散
c.通道中介的易化扩散
d.主动转运
e.出胞
102.缺乏时能引起夜盲的是
a.维生素a
b.维生素d
c.维生素e
d.维生素b1
e.维生素b6
103.可用于治疗先兆流产的是
a.维生素a
b.维生素d
c.维生素e
d.维生素b1
e.维生素b6
104.α酮酸脱氢酶的辅酶组成成分是
a.维生素a
b.维生素d
c.维生素e
d.维生素b1
e.维生素b6
105.肝细胞内空泡状变性
a.细胞水肿
b.脂肪变性
c.玻璃样变性
d.纤维素样变性
e.坏死
106.纤维组织内颗粒、团块状红染，有折光性的物质沉着
a.细胞水肿
b.脂肪变性
c.玻璃样变性
d.纤维素样变性
e.坏死
107.局部组织或细胞代谢停止
a.细胞水肿
b.脂肪变性
c.玻璃样变性
d.纤维素样变性
e.坏死
108.氯丙嗪引起的体位性低血压可静滴的药物是
a.普鲁卡因
b.普萘洛尔
c.肾上腺素
d.去甲肾上腺素
e.氯丙嗪
109.阿司匹林哮喘时选用何药治疗无效
a.普鲁卡因
b.普萘洛尔
c.肾上腺素
d.去甲肾上腺素
e.氯丙嗪
110.控制良性复发和防止疟疾传播的药是
a.甲氧苄啶（tmp）
b.甲硝唑（灭滴灵）
c.氯喹
d.伯氨喹
e.乙胺嘧啶
111.用于疟原虫病因性预防的首选药是
a.甲氧苄啶（tmp）
b.甲硝唑（灭滴灵）
c.氯喹
d.伯氨喹
e.乙胺嘧啶
112.病因诊断
a.风湿性心脏病
b.心律失常
c.二尖瓣狭窄伴关闭不全
d.心功能ⅲ级
e.贫血
113.病理解剖诊断
a.风湿性心脏病
b.心律失常
c.二尖瓣狭窄伴关闭不全
d.心功能ⅲ级
e.贫血
114.病理生理诊断
a.风湿性心脏病
b.心律失常
c.二尖瓣狭窄伴关闭不全
d.心功能ⅲ级
e.贫血
115.分泌胃酸的细胞是
a.粘液细胞
b.壁细胞
c.胃窦部c细胞
d.主细胞
e.胃上皮细胞
116.分泌胃泌素的细胞是
a.粘液细胞
b.壁细胞
c.胃窦部c细胞
d.主细胞
e.胃上皮细胞
117.分泌胃蛋白酶原的细胞是
a.粘液细胞
b.壁细胞
c.胃窦部c细胞
d.主细胞
e.胃上皮细胞
118.镜下血尿是指
a.尿蛋白定量，150mg／24h
b.新鲜尿沉渣镜检红细胞，3个／hp
c.尿中含血量达1ml／l时，外观呈洗肉水样
d.12小时尿沉渣计数管型>5000个
e.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／hp
119.肉眼血尿是指
a.尿蛋白定量，150mg／24h
b.新鲜尿沉渣镜检红细胞，3个／hp
c.尿中含血量达1ml／l时，外观呈洗肉水样
d.12小时尿沉渣计数管型>5000个
e.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／hp
120.管型尿是指
a.尿蛋白定量，150mg／24h
b.新鲜尿沉渣镜检红细胞，3个／hp
c.尿中含血量达1ml／l时，外观呈洗肉水样
d.12小时尿沉渣计数管型>5000个
e.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／hp
121.容易发生弥散性血管内凝血（dic）的是
a.急性淋巴细胞性白血病
b.急性粒细胞性白血病
c.慢性粒细胞性白血病
d.急性单核细胞性白血病
e.急性早幼粒细胞性白血病
122.容易发生中枢神经系统白血病的是
a.急性淋巴细胞性白血病
b.急性粒细胞性白血病
c.慢性粒细胞性白血病
d.急性单核细胞性白血病
e.急性早幼粒细胞性白血病
123.单纯甲状腺肿时
a.甲状腺吸碘率正常，血t3、t4正常
b.甲状腺吸碘率增高，血t3、t4升高
c.血t3、t4升高，甲状腺吸碘率正常
d.血t3、t4正常，甲状腺吸碘率增高
e.血tsh正常
124.甲亢时
a.甲状腺吸碘率正常，血t3、t4正常
b.甲状腺吸碘率增高，血t3、t4升高
c.血t3、t4升高，甲状腺吸碘率正常
d.血t3、t4正常，甲状腺吸碘率增高
e.血tsh正常
125.没有客观事物作用于感觉的体验是
a.错觉
b.幻觉
c.被害妄想
d.关系妄想
e.影响妄想
126.将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关的思维障碍是
a.错觉
b.幻觉
c.被害妄想
d.关系妄想
e.影响妄想
127.认为自己的精神活动都受外力支配的思维障碍是
a.错觉
b.幻觉
c.被害妄想
d.关系妄想
e.影响妄想
a2型选择题（128～154题）128.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现的症状是
a.消化道运动增强，腹痛，腹泻
b.瞳孔缩小，视力模糊
c.肌肉震颤，抽搐
d.皮肤干燥，无汗
e.支气管平滑肌收缩，呼吸困难
129.男性儿童10岁，身高1m，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍
a.生长激素
d.甲状腺激素
c.肾上腺皮质激素
d.胰岛素
e.性激素
130.女性，中年，肝炎史多年，血清a／g倒置，因为
a.肝合成清蛋白减少
b.清蛋白水解增多
c.清蛋白从尿中排出
d.γ球蛋白合成增多
e.γ球蛋白破坏减少
131.男性，65岁，高血压病史已20余年，初期时正常时高，近7—8年不服药已难以降到正常，近一年多来出现肾功能不全，近一周多前因感冒发烧，继发肺部感染，感染未能控制，今因严重肺感染，小叶性肺炎死亡，尸检发现双肾呈细颗粒状萎缩，组织学上发现肾输入动脉及入球小动脉广泛管壁增厚，均匀红染物质沉着，管腔狭窄，甚至闭塞。这些血管壁的变化是
a.血管壁淀粉物质沉着
b.血管壁血清蛋白沉着
c.血管壁胶原纤维玻璃样变
d.血管糖原沉着
e.血管纤维化
132.女性，60岁，突发腹痛，寒战、高烧，并出现黄疸，诊断为急性胆囊炎，宜选用的药是
a.利福平
b.四环素
c.庆大霉素
d.林可霉素
e.氨苄西林
133.男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便，查血压13.3／9.33kpa（100／70mmhg），心肺（—），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及，应首选治疗方法是
a.静脉注射止血药
b.静脉推注洛赛克
c.静脉滴注垂体后叶素
d.静脉滴注代血浆
e.冰盐水洗胃
134.肝炎后肝硬化患者，大量腹水，经利尿治疗腹水消退，近日精神异常，夜间不能入睡，常自言自语，计数能力减退，两手平举时，肘部、腕部阵发性颤抖，应该考虑
a.精神分裂症
b.震颤麻痹
c.肝性脑病
d.电解质紊乱
e.脑动脉供血不足
135.男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余，消瘦、贫血，乏力，偶有恶心、呕吐，查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是
a.x线上消化道造影
b.胃液分析
c.b超检查
d.纤维胃镜检查
e.血清胃泌素测定
136.女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm／h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90％。该患者最大可能是
a.结核性腹膜炎
b.肝硬化腹水
c.腹膜转移癌
d.胃癌
e.多发性浆膜炎
137.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乩。最可能的诊断是
a.支气管扩张
b.慢性支气管炎
c.慢性支气管炎、肺气肿
d.机化性肺炎
e.支气管哮喘
138.女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是
a.肺炎球菌肺炎
b.肺栓塞
c.心肌梗死
d.自发性气胸
e.结核性胸膜炎
139.女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：pao255mmhg，pac0245mmhg，经治疗后病情缓解；此病人出院后，不适宜采用的治疗是
a.吸入支气管扩张剂
b.作腹式呼吸，加强膈肌运动
c.家庭氧疗
d.长期口服中等量激素
e.间断应用止咳、化痰药物
140.男性，45岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛。查：血压130／80mmhg，心率120次／分，节律不齐，可闻及频繁早搏，体温正常，双肺（-），腹（-），该病人可能的诊断是
a.急性心肌梗死
b.心绞痛
c.急性心肌炎
d.急性心包炎
e.神经官能症
141.患者“冠心病心衰”病史3年，经适当治疗目前心率、血压正常，—般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心功能分级应是
a.心功能i级
b.心功能不全ii级
c.心功能不全ⅲ级
d.心功能不全ⅳ级
e，心功能失代偿期
142.男性，患“高血压病”3年。血压160／100mmhg，x线示左室扩大，心电图左室肥厚，眼底动脉硬化并少量出血。此叫应诊为
a.高血压病1级
b.高血压病2级
c.高血压病3级
d.高血压脑病
e.高血压危象
143.患者因剧烈胸痛，休息或含化硝酸甘油后不缓解入院，诊为“急性心梗”。查：心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期喀喇音。推测可能出现的情况足
a.心力衰竭
b.心包炎
c.二尖瓣关闭不全
d.乳头肌功能失调
e.心脏破裂
144.女性，19岁，头昏，乏力，腰痛半年。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢明显指凹性浮肿。化验：尿蛋白（+++），红细胞0～1／hp，血浆白蛋白22g／l，胆固醇12mmol／l，血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑
a.急性肾小球肾炎
b.慢性肾小球肾炎
c.过敏性紫癜肾炎
d.肾病综合征
e.急性肾盂肾炎
145.男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150／90mmhg，尿蛋白（++），红细胞0-1／hp，查眼底正常。拟诊应考虑
a.慢性肾炎
b.高血压病肾损害
c.隐匿性肾小球疾病
d.慢性肾盂肾炎
e.急进性肾炎
146.女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规血红蛋白75g／l，红细胞3×1012／l，网织红细胞o.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036.患者可能的诊断为
a.急性失血性贫血
b.营养性巨幼细胞性贫血
c.缺铁性贫血
d.再生障碍性贫血
e.溶血性贫血
147.女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/l，血小板50×109／l.骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多：最可能的诊断是
a.再生障碍性贫血
d.急性白血病
c.过敏性紫癜
d.血小板减少性紫癜合并失血性贫血
e.骨髓增生异常综合征
148.女性，30岁，心悸、月经失调2个月。甲状腺i度大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律，最可能的诊断是
a.风湿性心脏病
b.植物神经功能紊乱
c.甲状腺功能亢进症
d.功能性月经失调
e.特发性房颤
149.女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，t3、t4升高，诊为甲亢。目前治疗适于
a.他巴唑
b.手术
c.131i放疗
d.阻滞剂
e.中止妊娠
150.男性，30岁，突然昏迷，瞳孔缩小，肌束震颤、大汗，双肺水泡音，血、尿常规正常，可考虑为
a.肝昏迷
b.一氧化碳中毒昏迷
c.中暑
d.有机磷农药中毒
e.肺性脑病
151.女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合。诊断应该是
a.右侧脑血栓
b.右侧面神经炎
c.三叉神经麻痹
d.左侧面神经炎_
e.动眼神经麻痹
152.女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是
a.脑出血
b.脑干出血
c.癫痫大发作
d.蛛网膜下腔出血
e.流行性脑脊髓膜炎
153.女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高。肝肾功能轻度异常，尿蛋白（++），下列检查更具诊断意义的是
a.血常规
b.血沉
c.肝胆b超
d.肾活检
e.抗核抗体，抗sm抗体
154.男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅ct均未见异常，诊断是
a.躁狂抑郁症
b.精神分裂症
c.神经衰弱
d.焦虑症
e.癔症
a3型选择题（155～165题）男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。155.应考虑的情况是
a.诊断无误
b.肺内可能合并感染
c.合并肺外结核
d.同时患有其他发热性疾病
e.抗结核药相对不足
男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。156.该患者需要进行的处置是
a.加用糖皮质激素
b.增加抗结核药物
c.进行其他疾病相关的检查
d.继续目前治疗不变
e.安宫牛黄丸每日一次口服
男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。157.该患者用药20天后，感觉眩晕，应进行的处置是
a.停用雷米封
b.暂停雷米封、利福平
c.卧床休息，对症治疗
d.停链霉素
e.停乙胺丁醇
女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变158.最可能的诊断是
a.心衰加重
d.感染性心内膜炎
c.肾衰
d.消化道溃疡
e.洋地黄中毒
女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变159.最佳的治疗方案为
a.抗炎治疗
b.加大洋地黄用量
c.纠正肾功能异常
d.停洋地黄，用苯妥英钠
e.加用利尿剂
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。160.其心脏体征支持
a.心力衰竭
b.心律失常
c.二尖瓣狭窄
d.三尖瓣狭窄
e.二尖瓣关闭不全
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。161.可初步诊断为
a.胃癌
b.重症营养不良
c.先心病
d.风心病
e.冠心病
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。162.慢性胃炎活动期判定根据是
a.粘膜糜烂
b.粘膜出血
c.粘膜中性粒细胞增多
d.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
e.粘膜有过形成
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。163.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是
a.急诊钡透
b.剖腹探查
c.急诊胃镜检查
d.便隐血试验
e.吞线试验
女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmhg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。164.最可能的诊断是
a.晕厥
b.脑出血
c.脑血栓形成
d.蛛网膜下腔出血
e.心肌梗死
女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmhg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。165.最可能的病变部位是
a.右侧脑干
b.右侧半球表面
c.右侧半球深部
d.左侧半球表面
e.左侧半球深部
参考答案：
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