211.★★★男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

　　A.根治性右肾切除

　　B.右肾切除

　　C.右肾下板切除

　　D.右肾动脉栓塞

　　E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

　　您所选的答案：B

　　本题正确答案：A

　　题解：典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部切除术。

　　217.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过

　　A.20ml

　　B.30ml

　　C.40ml

　　D.50ml

　　E.60ml

　　您所选的答案：B

　　本题正确答案：C

　　题解：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。

　　218.★休克抑制期的病理生理改变主要是

　　A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期

　　B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶

　　C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

　　D.细胞能量来源主要是糖酵解

　　E.毛细血管内有微细血栓形成

　　您所选的答案：D

　　本题正确答案：A

　　题解：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感—肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩，血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液粘稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据各试题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛

　　（220~221共用题干）

　　男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动

　　（222~223共用题干）

　　女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。

　　（224~226共用题干）

　　男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性

　　（227~228共用题干）

　　227.★★★为明确诊断首选的检查方法是

　　A.X线片

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.ECT

　　E.肌电图

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：B

　　题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度，关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

　　男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min.化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。

　　（229~232共用题干）

　　230.★★★治疗措施应是

　　A.快速输入高渗葡萄糖

　　B.静脉滴注升压药物

　　C.静脉点滴5%碳酸氢钠

　　D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液

　　E.吸氧

　　您所选的答案：B

　　本题正确答案：D

　　题解：等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。

　　女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适

　　（233~235共用题干）

　　234.★★★确诊依靠的检查是

　　A.大便常规化验

　　B.钡剂灌肠检查

　　C.直肠指检

　　D.乙状结肠镜取活组织病理检查

　　E.粪便潜血试验

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：D

　　题解：直肠指检：是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的病人可用手指扪到肿瘤。如触及肿块，应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无粘液、脓血等。内窥镜检查：对所有大便隐血阳性找不到原因，而指检触及肿块的病人，均应做直肠镜或乙状结肠镜检查，并可取肿瘤组织作病理检查以确诊。X线钡剂灌肠：可排出结肠多发癌和息肉病。实验室检查：对中老年病人，大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。

　　男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L.动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

　　（236~238共用题干）

　　237.★该病人酸碱失衡为

　　A.代谢性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：B

　　题解：酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7.35、HCO3-下降，尿呈强酸性。

　　238.★该病人典型的心电图早期改变为

　　A.T波高尖，Q-T间期延长

　　B.QRS波增宽

　　C.P-R间期延长

　　D.U波

　　E.T波降低、变宽、双相或倒置

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　题解：高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。

　　男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。

　　（239~241共用题干）

　　男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。

　　（242~243共用题干）

　　患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%

　　（244~246共用题干）

　　244.★★★最可能的诊断是

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.结节性甲状腺肿

　　C.原发性甲亢

　　D.继发性甲亢

　　E.甲状腺肿瘤

　　您所选的答案：A

　　本题正确答案：D

　　题解：继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。

　　男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱

　　（247~249共用题干）

　　男，23岁，肺炎高热4天，血压：100/80mmHg，呼吸20次／min，脉搏110次/min，今日晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。

　　（250~251共用题干）

　　男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。

　　（252~253共用题干）

　　男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈

　　（254~257共用题干）

　　256.★★★如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑

　　A.下肢皮牵引复位

　　B.下肢骨牵引复位

　　C.手法复位

　　D.手术切开复位

　　E.镇静、止痛、肢体重力复位

　　您所选的答案：E

　　本题正确答案：C

　　题解：尽早在腰麻（青壮年）或全麻（老年、小儿）下手法复位。手法有：Allis法（提拉法）、Bigelow法（旋转法）、Stimson法（悬垂法）。

　　257.★★★该损伤容易出现的并发症为

　　A.坐骨神经损伤

　　B.急性骨萎缩

　　C.股骨头坏死

　　D.下肢静脉血栓

　　E.下肢淋巴水肿

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：A

　　题解：重点识记。

　　女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8／6KPa.

　　女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛

　　（260~263共用题干）

　　男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬

　　（264~265共用题干）

　　女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心

　　（266~267共用题干）

　　男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过

　　（268~270共用题干）

　　李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

　　（271~272共用题干）

　　272.★对该病人的处理措施不正确的是

　　A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室

　　B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管

　　C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤

　　D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合

　　E.先不予处理，观察后再说

　　您所选的答案：A

　　本题正确答案：E

　　题解：裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

　　男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛

　　（273~275共用题干）

　　男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×109/L

　　（276~277共用题干）

　　男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。

　　（278~279共用题干）

　　278.★该可能病人出现了什么问题

　　A.止血不彻底或血管结扎欠妥

　　B.血管结扎处缺血坏死

　　C.结扎线脱落

　　D.局部感染后组织坏死

　　E.内出血和休克

　　您所选的答案：D

　　本题正确答案：E

　　题解：晚期出血由于血管结扎处缺血坏死、结扎线脱落或局部感染后组织坏死，累及较大血管所致。少量渗血，经更换敷料，加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现，应立即快速补液、输血，并立即手术止血。

　　女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长

　　（280~281共用题干）

　　中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性

　　（282~283共用题干）

　　7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛

　　（284~288共用题干）

　　287.★★★确诊急性骨髓炎后须立即

　　A.抗感染

　　B.支持治疗

　　C.手术

　　D.肢体制动

　　E.物理降温

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：A

　　题解：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24～48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万～1200万U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、但能渗进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果较好，成人每日2.4～2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1～2周才停药。

　　女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

　　（289~291共用题干）

　　291.★★★左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为：

　　A.T1N1M0

　　B.T1N2M0

　　C.T12N1M\sub0

　　D.T12N2M\sub0

　　E.T13N1M\sub0

　　您所选的答案：B

　　本题正确答案：C

　　题解：乳癌分期我国卫生部编制的乳癌诊治规范，采用1988年TNM分期的修订方案可将乳癌分为以下各期：0期：TisN0M0；Ⅰ期：T1N0M0；Ⅱ期：T0～1N1M0，T2

　　男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）

　　（292~294共用题干）

　　75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

　　（295~297共用题干）

　　295.★★★此时对诊断帮助最小的检查是

　　A.白细胞计数与分类

　　B.子宫及其附件B超检查

　　C.立位做腹部X线透视

　　D.直肠镜检查

　　E.肛门直肠指检

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：D

　　题解：理解识记

　　296.★★★此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10\super9\nosupersub/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为

　　A.溃疡病急性穿孔

　　B.急性阑尾炎穿孔

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.外伤性肠破裂

　　E.急性盆腔炎

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　题解：结肠破裂诊断要点：1腹、腰背部，尤其是腹周围部位受伤史。2局部腹痛或压痛轻，伤后逐渐出现腹膜刺激征，而全身感染中毒症状较重。3腹腔内结肠穿孔，有血便及腹膜炎表现，膈下游离气体，腹穿可得粪性液体；腹膜后结肠穿孔，可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存粪水等。

　　297.★★★对此患者处置中，不适当的处置是

　　A.禁饮禁食，静脉输液

　　B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗

　　C.半卧位

　　D.胃肠减压

　　E.使用抗生素

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：B

　　题解：对可疑患者，及早剖腹探查，疗效好坏取决于能否早期手术。

　　三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与试题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（300~302题共用备选答案）

　　A.肩关节前脱位

　　B.肘关节后脱位

　　C.桡骨小头半脱位

　　D.髋关节后脱位

　　E.髋关节前脱位

　　301.★患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：

　　您所选的答案：E

　　本题正确答案：D

　　题解：重点识记。

　　302.★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定：

　　您所选的答案：D

　　本题正确答案：E

　　题解：重点识记。

　　（303~305题共用备选答案）

　　A.Ⅰ度烧伤

　　B.浅Ⅱ度烧伤

　　C.深Ⅱ度烧伤

　　D.Ⅲ度烧伤

　　E.化学烧伤

　　303.★★★水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝：

　　您所选的答案：A

　　本题正确答案：C

　　题解：见“烧伤的深度及其特点”

　　305.★★★局部红肿，疼痛，无水泡：

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：A

　　题解：见“烧伤的深度及其特点”

　　（306~308题共用备选答案）

　　A.肘膝位

　　B.左侧卧位

　　C.截石位

　　D.蹲位

　　E.弯腰前俯位

　　308.★直肠肛管手术时常采用的体位：

　　您所选的答案：B

　　本题正确答案：C

　　题解：肘膝位：又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。是检查肛管最常用的体位。左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。适用于身体较弱的病人。截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝。为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。

　　（309~310题共用备选答案）

　　A.变态反应

　　B.血液凝集

　　C.酸碱平衡失调

　　D.乙型肝炎

　　E.败血症

　　309.★★★与血质量有关的反应或并发症是：

　　您所选的答案：D

　　本题正确答案：A

　　题解：重点识记

　　（314~316题共用备选答案）

　　A.机械性绞窄性肠梗阻

　　B.机械性单纯性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.痉挛性肠梗阻

　　E.血运性肠梗阻

　　315.★早期蛔虫性肠梗阻属于：

　　您所选的答案：A

　　本题正确答案：B

　　题解：识记。

　　（322题共用备选答案）

　　A.血容量不足

　　B.血容量轻度不足

　　C.心功能不全，容量相对多

　　D.容量血管收缩，肺循环阻力高

　　E.心输出量低，容量血管过度收缩

　　322.★★★患者CVP低，血压低，应考虑：

　　您所选的答案：E

　　本题正确答案：A

　　题解：测定中心静脉压（CVP）：正常值为0.49～1.0kPa（5～10cmH2O）。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。

　　（292~294共用题干）

　　75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

　　（295~297共用题干）

　　295.★★★此时对诊断帮助最小的检查是

　　A.白细胞计数与分类

　　B.子宫及其附件B超检查

　　C.立位做腹部X线透视

　　D.直肠镜检查

　　E.肛门直肠指检

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：D

　　题解：理解识记

　　296.★★★此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10\super9\nosupersub/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为

　　A.溃疡病急性穿孔

　　B.急性阑尾炎穿孔

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.外伤性肠破裂

　　E.急性盆腔炎

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　题解：结肠破裂诊断要点：1腹、腰背部，尤其是腹周围部位受伤史。2局部腹痛或压痛轻，伤后逐渐出现腹膜刺激征，而全身感染中毒症状较重。3腹腔内结肠穿孔，有血便及腹膜炎表现，膈下游离气体，腹穿可得粪性液体；腹膜后结肠穿孔，可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存粪水等。

　　297.★★★对此患者处置中，不适当的处置是

　　A.禁饮禁食，静脉输液

　　B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗

　　C.半卧位

　　D.胃肠减压

　　E.使用抗生素

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：B

　　题解：对可疑患者，及早剖腹探查，疗效好坏取决于能否早期手术。

　　三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与试题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（300~302题共用备选答案）

　　A.肩关节前脱位

　　B.肘关节后脱位

　　C.桡骨小头半脱位

　　D.髋关节后脱位

　　E.髋关节前脱位

　　301.★患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：

　　您所选的答案：E

　　本题正确答案：D

　　题解：重点识记。

　　302.★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定：

　　您所选的答案：D

　　本题正确答案：E

　　题解：重点识记。

　　（303~305题共用备选答案）

　　A.Ⅰ度烧伤

　　B.浅Ⅱ度烧伤

　　C.深Ⅱ度烧伤

　　D.Ⅲ度烧伤

　　E.化学烧伤

　　303.★★★水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝：

　　您所选的答案：A

　　本题正确答案：C

　　题解：见“烧伤的深度及其特点”

　　305.★★★局部红肿，疼痛，无水泡：

　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：A

　　题解：见“烧伤的深度及其特点”

　　（306~308题共用备选答案）

　　A.肘膝位

　　B.左侧卧位

　　C.截石位

　　D.蹲位

　　E.弯腰前俯位

　　308.★直肠肛管手术时常采用的体位：

　　您所选的答案：B

　　本题正确答案：C

　　题解：肘膝位：又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。是检查肛管最常用的体位。左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。适用于身体较弱的病人。截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝。为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。

　　（309~310题共用备选答案）

　　A.变态反应

　　B.血液凝集

　　C.酸碱平衡失调

　　D.乙型肝炎

　　E.败血症

　　309.★★★与血质量有关的反应或并发症是：

　　您所选的答案：D

　　本题正确答案：A

　　题解：重点识记

　　（314~316题共用备选答案）

　　A.机械性绞窄性肠梗阻

　　B.机械性单纯性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.痉挛性肠梗阻

　　E.血运性肠梗阻

　　315.★早期蛔虫性肠梗阻属于：

　　您所选的答案：A

　　本题正确答案：B

　　题解：识记。

　　（322题共用备选答案）

　　A.血容量不足

　　B.血容量轻度不足

　　C.心功能不全，容量相对多

　　D.容量血管收缩，肺循环阻力高

　　E.心输出量低，容量血管过度收缩

　　322.★★★患者CVP低，血压低，应考虑：

　　您所选的答案：E

　　本题正确答案：A

　　题解：测定中心静脉压（CVP）：正常值为0.49～1.0kPa（5～10cmH2O）。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。

　　343.★桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位：

　　您所选的答案：D

　　本题正确答案：E

　　题解：重点识记。

　　（344~345题共用备选答案）

　　A.下肢腱反射无改变

　　B.膝腱反射减弱或消失

　　C.跟腱反射减弱或消失

　　D.下肢病理反射征阳性

　　E.下肢腱反射亢进

　　344.★L4～5椎间盘突出：

　　您所选的答案：B

　　本题正确答案：A

　　题解：L3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射

　　（352~355题共用备选答案）

　　A.骨结核

　　B.骨肉瘤

　　C.骨坏死

　　D.骨巨细胞瘤

　　E.骨软骨瘤

　　355.★X线片上的“日光放射”征象见于：

　　您所选的答案：E

　　本题正确答案：B

　　题解：识记。

　　（362~364题共用备选答案）

　　A.肛门周围脓肿

　　B.肛裂

　　C.骨盆直肠窝脓肿

　　D.坐骨直肠窝脓肿

　　E.肛瘘

　　363.★局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能是：

　　您所选的答案：D

　　本题正确答案：C

　　题解：重点识记