临床执业医师《神经病学》辅导：颞叶钩回疝的瞳孔变化
医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《神经病学》辅导：颞叶钩回疝的瞳孔变化
问题：出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
答案是A，小脑幕切迹疝不是患侧瞳孔缩小吗？
答案及解析：本题选A无误。
动眼神经走形于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，早期瞳孔常轻度散大，光反应迟钝，继后可明显扩大，光反应消失。
双侧疝牵拉双侧动眼神经或中脑动眼神经核受损时，引起双侧瞳孔同时或相继扩大。
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brain herniation |
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brain herniation |
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Transtentorial Herniation |
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herniation of foramen magnum |
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herniation of foramen magnum |
相关名词
脑疝：brain herniation
小脑幕裂孔疝：tentorial herniation
枕骨大孔疝：herniation of foramen magnum
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