单项选择题(每题1分,共50题)
1、膝反射消失时禁用【A】
A、硫酸镁
B、催产素
C、麦角新碱
D、前列腺素
E、甘露醇
2、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确【E】
A、早期妇查
B、末次月经
C、妊娠反应
D、初觉胎动
E、体重
3、关于胎盘早剥的描述,哪项不准确【B】
A、常发生于妊高征患者
B、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
C、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1.3
D、重型隐性胎盘早剥易诱发DIC
E、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
4、臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是【E】
A、胎动频,40次/24小时
B、破水可见羊水胎粪污染
C、胎心监护示:早期减速
D、胎心听诊120~150次/分
E、胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次。分
5、正常妊娠24周末,子宫底高度在【D】
A、脐下2指
B、脐下1指
C、平脐
D、脐上1指
E、脐上2指
6、关于胎盘功能,下述各项中哪项是不正确的【B】
A、促进葡萄糖经胎盘的转移
B、游离脂肪酸不能通过胎盘屏障
C、胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸
D、胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用
E、氨基酸可能从孕妇血浆浓缩
7、25岁原发不孕,月经周期不规则,妇科检查正常,基础体温呈单相,诊断为【B】
A、黄体功能不足
B、无排卵型功血
C、子宫内膜不规则脱落
D、有排卵型功血
E、排卵型功血,月经过多
8、某妇,38岁,风心病,孕10周,孕前曾心衰一次,现心率100次/分,呼吸18次/分【B】
A、严密监护下继续妊娠
B、立即人工流产
C、手术助产缩短第二产程
D、等待自然分娩
E、剖宫产
9、28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神智欠清而入院,血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg),SGPT35U,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。首先应选择的检查是【D】
A、全血细胞计数
B、碱性磷酸酶
C、胆酸
D、肝炎病毒抗原抗体七项
E、血糖
10、镜下见分泌粘液的印戒样细胞【A】
A、库肯勃瘤
B、卵泡膜细胞瘤
C、卵巢支持细胞-间质细胞瘤
D、绒毛膜癌
E、内胚窦瘤
11、女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎心搏动和胎动。最需要的实验室检查是【C】
A、白细胞计数分类
B、血糖
C、凝血功能检查
D、肝功能
E、肾功能
12、协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm,无头盆不称,正确的处理应是【A】
A、人工破膜后催产素静脉滴注
B、催产素静脉滴注
C、等待产程自然进展
D、剖宫产
E、催产素静脉推注
13、关于恶露,下述哪项不正确【D】
A、血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织
B、浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织
C、白色恶露中含有细菌
D、浆液性恶露持续时间为一周
E、血性恶露持续时间为3日
14、60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小,质软,分段诊刮病理汇报:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是【D】
A、子宫全切术
B、子宫全切术+双附件切除术
C、子宫根治术
D、子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术
E、子宫次全切除术
15、初孕妇,孕29周,晨醒发现阴道流血,量多,色鲜,伴心悸【B】
A、先兆子宫破裂
B、前置胎盘
C、胎盘早剥
D、羊水栓塞
E、胎盘滞留
16、髂内动脉前干分支不直接供血的是【A】
A、卵巢
B、子宫
C、阴道
D、膀胱
E、输卵管
17、第一胎孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压20/13kPa(150/98mmHg),心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是【B】
A、先兆早产
B、胎盘早剥
C、先兆子宫破裂
D、前置胎盘
E、子宫肌瘤红色变性
18、女,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:宫颈无提痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,hCG(+),要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕【B】
A、蜕膜组织
B、绒毛
C、A-S反应
D、增生期子宫内膜
E、分泌期子宫内膜伴蜕膜反应
19、库肯勃瘤【E】
A、体腔上皮性肿瘤
B、生殖细胞瘤
C、特异性索间质肿瘤
D、非特异性间质瘤
E、胃肠粘膜肿瘤
20、患者,34岁。既往有风心病史,心功无改变,重复剖宫产术。结扎术中的注意事项哪个不正确【D】
A、抽心包埋法,成功率高[医学 教育网 搜集整理]
B、提出输卵管,追溯到伞端后再结扎
C、有生殖器感染者不宜手术
D、经阴道手术操作简单,不易感染
E、术前排空膀胱
21、女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1.上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1.其诊断考虑为【C】
A、高张性宫缩乏力
B、胎盘早剥
C、先兆子宫破裂
D、子宫破裂
E、痉挛性狭窄环
22、胎儿心动过缓【B】
A、胎儿心率每分钟持续在150次以上
B、胎儿心率每分钟持续在120次,历时10分钟
C、胎儿心率有基线摆动
D、胎儿心率静止型
E、胎儿心率有变异
23、垂体分泌的激素在妊娠期增加的有【B】
A、促性腺激素
B、垂体生乳素
C、促甲状腺素
D、生长素
E、促肾上腺皮质激素
24、一农妇,56岁,诉阴道一物脱出3年,妇查:宫颈已脱出至阴道口外,子宫体在阴道内,双附件正常,应该诊断子宫脱垂几度【C】
A、Ⅰ度轻
B、Ⅰ度重
C、Ⅱ度轻
D、Ⅱ度重
E、Ⅲ度
25、患者,35岁。继发闭经1年,雌激素试验(+),FSH、LH值均>5U/L,多次重复垂体兴奋试验无反应,闭经的原因在【C】
A、丘脑下部
B、卵巢
C、垂体前叶
D、子宫
E、垂体后叶
26、关于产前检查时间下述哪项错误【A】
A、妊娠20周起开始进行
B、确诊早孕即行第一次产前检查,无异常于妊娠20周开始进行产前系列检查
C、妊娠20~36周起每4周检查一次
D、妊娠36周起每周检查一次
E、非高危孕妇,妊期产前检查次数为10次
27、妊娠心力衰竭【C】
A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次。分,呼吸22次。分
B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿音,颈静脉充盈
D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无音
28、异位妊娠是指【C】
A、受精卵着床于子宫以外
B、受精卵着床于子宫+附件以外
C、受精卵着床于子宫体腔以外
D、受精卵着床于腹腔以外
E、受精卵着床于宫颈管以外
29、关于子宫的解剖,下述哪项正确【A】
A、成年的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm
B、成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2
C、子宫峡部的粘膜无周期性变化
D、子宫颈主要由平滑肌构成
E、成年妇女子宫颈管长4~5cm
30、月经周期的长短取决于下列何项因素【A】
A、增生期的长短
B、分泌期的长短
C、经期的长短
D、黄体的寿命
E、黄体退化成白体的时间
31、产生麦格征【D】
A、皮样囊肿
B、粘液性囊腺瘤
C、浆液性囊腺瘤
D、纤维瘤
E、库肯勃瘤
32、诱发排卵的药物是【E】
A、克罗米酚
B、绝经促性素(hMG)
C、黄体生成激素释放激素(LHRH)
D、溴隐亭
E、以上都是
33、女,30岁。外阴肿物疼痛一周,加剧5小时。查:右侧前庭腺红肿,触痛(+),波动(+),应如何处理【C】
A、全身抗生素治疗+支持疗法
B、脓肿挖出术+抗生素应用
C、脓肿切开引流并造口术+抗生素
D、脓肿切开引流+抗生素应用
E、局部抗生素应用+全身支持疗法
34、初孕30岁,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是【C】
A、注射小三联,观察经过
B、臀位助产
C、立即行臀牵引术
D、稀释催产素静点
E、剖腹产
35、对于阴道炎的治疗,下列哪项是不恰当的【E】
A、滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复查白带,三次阴性为治愈
B、念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病
C、老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长
D、阴道炎病人在应用药物控制炎症外,宣传个人卫生和公共卫生,防止交叉感染
E、阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗
36、62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人,体胖,患有高血压,21.12kPa(158.98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)。最佳治疗方是【B】
A、子宫全切
B、子宫全切+双附件切除术
C、化疗
D、放疗
E、广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术
37、尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值【B】
A、早期妊娠
B、过期流产
C、异位妊娠
D、先兆流产
E、葡萄胎
38、关于精液正常值下述哪项是错误的【E】
A、精液量为2ml~6ml,平均3~4ml
B、pH为7.5~7.8
C、精子数>6000万/ml
D、活动数>60%
E、异常精子数<30%
39、关于卵巢肿瘤,下述哪项是正确的【A】
A、实质性肿瘤多为恶性
B、卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定
C、伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术
D、无性细胞瘤多发生于更年期
E、粘液性囊腺癌对放疗敏感性高
40、女,25岁。停经48天,一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天,伴腹痛,B超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案【C】
A、注射黄体酮
B、注射绒毛膜促性腺激素
C、吸宫术终止妊娠
D、中药安胎
E、注射催产素
41、活跃期延长【D】
A、从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm
B、初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C、宫口在开至5cm后,2小时仍5cm
D、8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全
E、宫口开全已1小时,胎头下降无进展
42、坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式【E】
A、自然分娩
B、会阴侧切
C、胎头吸引
D、产钳术
E、剖腹产
43、侵葡的特点是【E】
A、小泡样组织局限宫腔
B、葡萄胎未排出前不会转变为侵葡
C、可无葡萄胎史
D、不发生宫旁、肺及阴道转移
E、葡萄胎组织侵入子宫肌层
44、初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),红细胞比积0.41,最适合的处理是【E】
A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情
B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
C、积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产
D、破膜+静滴催产素引产
E、积极药物治疗同时立即剖宫产
45、关于过期流产的处理,下述何项是错误的【D】
A、刮宫前先作凝血功能检查,防术时因血凝障碍而大出血
B、刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C、刮宫前作好备血,输液准备
D、力争做到一次刮净,以防因不全而出血
E、过期流产胎盘机化术中谨防穿孔
46、反映卵巢有排卵功能的检查为【E】
A、基础体温单相型
B、阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响
C、宫颈粘液有羊齿状结晶
D、子宫内膜呈增殖期变化
E、子宫内膜呈分泌期变化
47、初产妇,第二产程,何时应开始保护会阴【B】
A、宫口开全时
B、胎头拨露使会阴后联合紧张时
C、胎头着冠时
D、胎头仰伸时
E、阴道口见胎头时
48、患者,妊娠7周。早孕反应严重,恶心、呕吐,人流后一周,无阴道流血,无腹痛,但恶心,呕吐持续存在,查尿妊娠试验(+),最可能诊断【A】
A、漏吸
B、吸宫不全
C、肝炎
D、子宫穿孔
E、盆腔炎
49、羊水栓塞最早出现的症状是【D】
A、急性左心衰竭
B、急性肝功能衰竭
C、急性肾功能衰竭
D、急性呼吸衰竭
E、急性DIC
50、女性,28岁。孕36周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可触及浮球感,诊断胎方位为【D】
A、LOA
B、LOT
C、RSA
D、LSA
E、LOP
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