一、 在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答案。
1、 扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对
2、患者，男性，28岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是
A、肺气肿 B、气胸 C、胸腔积液 D、肺炎 E、肺脓肿
3、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是
A、自发性气胸 B、肋间神经痛 C、胸腔积液 D、腹水 E、肋骨骨折
4、Ⅱ型呼衰时不可能出现
A、皮肤干燥 B、头痛头晕 C、球结膜水肿 D、精神神经症状 E、呼吸深快
5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A、紫绀 B、呼吸困难 C、心率加快 D、血压下降 E、精神反常
6、男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是
A、肺部叩诊浊音 B、肋间饱满 C、呼吸音减弱 D、胸片大片阴影 E、胸穿抽出脓液
7、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
A、感染性哮喘 B、运动性哮喘 C、外源性哮喘 D、内源性哮喘 E、混合性哮喘
8、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是
A、身心休息 B、低盐饮食 C、利尿剂 D、洋地黄类药物 E、扩血管药物
9、治疗心室颤动，下述措施中最有效的是
A、心内注射肾上腺素 B、心脏按压 C、非同步电复律 D、静脉注射利多卡因 E、奎尼丁
10、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为
A、室上性心动过速 B、房室传导阻滞 C、房性期前收缩 D、心房颤动 E、快速室性心律失常
11、患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确
A、倍他乐克 B、长效消信痛 C、硝苯地平缓释片 D、小剂量阿司匹林 E、氨苯碟啶
12、患者男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg.对其诊断与处理最重要的考虑为
A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病
B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应
D、作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
E、暂不处理，3个月后复查血压
13、肝硬化最突出的临床表现为
A、肝肿大 B、脾肿大 C、腹水 D、呕血 E、交通支扩张
14、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为
A、血清脂肪酶测定 B、尿淀粉酶测定 C、血钙测定 D、血清淀粉酶测定 E、白细胞计数
15、引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是
A、餮的摄入减少
B、血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
C、红细胞生存周期缩短
D、叶酸缺乏
E、肾脏产生红细胞生成素减少
16、记性再障早期的临床特点是
A、出血为主 B、黄疸为主 C、贫血为主 D、肝脾肿大为主 E、出血和发热为主
17、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是
A、退行性骨关节病 B、类风湿性关节炎 C、先天性关节畸形 D、风湿性关节炎 E、系统性红斑狼疮
18、一昏迷病人由警察送来急诊，无发询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病
A、酒醉 B、有机磷农药中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、蛛网膜下腔出血 E、癔病
19、患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对起进行现场急救时的首要措施是
A、松解衣服 B、给予止痛药 C、保持呼吸道通畅 D、吸氧 E、立即将病人搬到室外空气新鲜处
20、癫痫持续状态是指
A、小打坐持续24小时以上
B、大发作持续24小时以上
C、大发作接连发生，间歇期仞处于昏迷状态
D、癫痫大发作药物控制不良者
E、短期内小发作接连发生
21、肾性水肿一般首先表现出
A、双下肢对称性可凹性水肿 B、胸腔积液 C、心包积液 D、腹水 E、眼睑及面部水肿
22、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
A、空腹血糖 B、饭后2小时尿糖 C、24小时尿糖定量 D、口服葡萄糖耐量试验 E、糖化血红蛋白测定
23、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现
A、多见于儿童 B、多有畏寒、发热 C、多见皮肤、黏膜出血 D、可见内脏出血 E、脾肿大和贫血显著
24、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
A、疼痛-进食-缓解 B、进食-缓解-疼痛 C、缓解-疼痛-进食 D、进食-疼痛-缓解 E、疼痛-进食-疼痛
25、中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是
A、腹直肌 B、腓肠期 C、前臂肌群 D、上臂肌群 E、胸大肌
26、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用
A、3%
B、2.5%
C、70%
D、10%
E、0.1%
27、男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L.考虑病人出现
A、等渗性脱水 B、低渗性脱水 C、轻度高渗性脱水 D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水
28、需要完全胃肠外营养支持的病人是
A、昏迷病人
B、吞咽功能障碍者
C、食管癌病人术后早期
D、胃部手术空肠造瘘者
E、高热患者需补充高能量流质时
29、休克代偿期的临床表现
A、血压稍升高，脉搏、脉压正常
B、血压稍降低，脉搏、脉压正常
C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小
D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小
E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变
30、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是
A、抗感染 B、营养支持 C、维持有效循环 D、积极治疗原发疾病 E、纠正低氧血症和酸中毒
31、注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，首先应考虑其是否出现了
A、低血糖 B、药物过敏 C、排斥反应 D、局部药毒性反应 E、原有疾病病情变化
32、下列操作不符合无菌原则的是
A、术者双手保持在无菌台面以上
B、术者面对面更换位置
C、术者肘部接触有菌区后带袖套
D、手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾
E、胃肠切开前垫好纱垫
33、预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是
A、彻底清创 B、高压氧治疗 C、应用甲硝唑 D、应用青霉素 E、全身支持疗法
34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是
A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
35、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是
A、CEA
B、AFP
C、AKP
D、CA50
E、CA19-9
36、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
A、意识障碍 B、脑脊液漏 C、脑脊液含血 D、颅底骨质凹陷 E、头皮皮下出血
37、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无
A、意识障碍 B、神经损伤 C、麻醉清醒 D、记忆受损 E、痰液阻塞
38、中年女性，经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑
A、乳癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳房囊性增生病 D、乳管内乳头状瘤 E、乳房脂肪瘤
39、男性，34岁，右侧第4~7肋骨折，，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A、立即吸氧 B、开胸探察 C、输血、补液 D、胸腔穿刺排气减压 E、旗杆插管辅助呼吸
40、6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是
A、紧急手术 B、择期手术 C、暂不手术 D、早期手术 E、禁忌手术
41、女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
A、敞开伤口，急诊手术
B、用消毒棉垫加压包扎
C、迅速将肠管还纳入腹腔
D、用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E、等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存
42、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现
A、腹胀 B、食欲减退 C、营养不良 D、阵发性腹痛 E、呕吐大量宿食
43、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是
A、化脓性或坏疽性阑尾炎
B、阑尾穿孔并发腹膜炎
C、小儿急性阑尾炎
D、慢性阑尾炎急性发作
E、阑尾守卫脓肿
44、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐、应考虑为
A、肠扭转 B、肠套叠 C、肠粘连 D、肠肿瘤 E、肠系膜动脉栓塞
45、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了
A、肛裂 B、内痔 C、外痔 D、直肠脱垂 E、肛门周围脓肿
46、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是
A、手术难度大 B、易发生血栓 C、不能减轻腹水 D、易诱发肝性脑病 E、不能纠正脾功能亢进
47、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
A、明显腹水、黄疸 B、无严重肝硬化 C、肝功能代偿好 D、肿瘤未超过半肝 E、肿瘤未侵犯第一肝门
48、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
A、进油腻饮食后，容易发病
B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C、疼痛常放射至右肩背部
D、墨菲征阳性
E、多数病人伴有黄疸
49、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现
A、腹痛 B、腹胀 C、手足抽搐 D、低血糖 E、休克
50、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是
A、静息痛 B、肢体坏疽 C、间歇性跛行 D、足背动脉搏动消失 E、疼痛剧烈，屈膝抱足
51、方肩畸形可见于
A、锁骨骨折 B、肩关节脱位 C、上臂严重肿胀 D、肱骨髁上骨折 E、肱骨外科颈骨折
52、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是
A、肿胀 B、骨檫音 C、骨檫感 D、创伤处畸形 E、假关节活动
53、葡萄胎随访时必须进行的检查是
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
54、控制子痫的首选药物是
A、硫酸镁 B、冬眠1号 C、β受体阻滞剂 D、20%甘露醇 E、肼酞嗪
55、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A、放射线检查 B、B型超声检查 C、肛门检查 D、化验检查 E、阴道检查
56、雌三醇测定的目的是了解胎儿的
A、宫内发育情况 B、皮肤成熟情况 C、肝脏成熟情况 D、肾脏成熟情况 E、胎盘功能
57、关于双合诊检查，下列说法错误的是
A、是盆腔检查最常用的方法
B、指阴道和腹壁的联合检查
C、检查前许排空膀胱
D、未婚者一般不做
E、正常情况下，均可触及输卵管、卵巢
58、化疗前需要准确测量病人体重的原因是
A、精确计算输液量
B、精确计算病人的营养需要量
C、精确计算补液量
D、精确计算药物剂量
E、确定化疗的效果
59、关于基础体温测定，下列选项正确的是
A、一般连续测5个月经周期以上
B、基础体温是指日常的平均体温
C、清晨排空膀胱后再测体温
D、测量前需经过1~2小时的睡眠
E、可用于测定黄体功能
60、阴道灌洗液的最佳温度是
A、31~33℃ B、34~36℃ C、40~41℃ D、44~46℃ E、47~49℃
61、某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，太心140次/分，规律宫缩以17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间时间长，约10~15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为
A、潜伏期缩短 B、潜伏期延长 C、活跃期缩短 D、活跃期延长 E、第二产程延长
62、某妇女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为
A、子宫脱垂Ⅰ度轻型 B、子宫脱垂Ⅰ度重型 C、子宫脱垂Ⅱ度轻型 D、子宫脱垂Ⅱ度重型 E、子宫脱垂Ⅲ度
63、王女士，28岁，G1P0，妊娠41周，产前检查项目正常，自觉胎动减少1天收入院。检查：血压110/70mmHg，宫底高度35cm，腹围100cm，胎防卫LOA，胎头先露，高浮 ，胎心率120次/分，下列不提示胎儿窘迫的项目是
A、胎儿头皮血pH7.2
B、NST有反应型
C、`OCT重度变异减速
D、OCT频发晚期减速
E、胎心率基线110~120次/分，平直型
64、58岁妇女，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是
A、宫颈涂片检查 B、分段诊断性刮宫 C、阴道镜 D、宫颈活检 E、阴道脱落细胞检查
65、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是
A、2个月 B、4个月 C、6个月 D、8个月 E、10个月
66、体重（kg）=6（kg） 月龄×0.25，此公式适用于
A、13~15岁 B、2~12岁 C、1~3岁 D、1~6个月 E、7~12个月
67、新生儿易出现溢乳的原因之一是
A、胃呈水平位 B、消化道面积相对较大 C、肠壁较薄，通透性高 D、幽门括约肌发育差 E、偾门括约肌较发达
68、小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是
A、血清酶活性降低 B、血清胆固醇升高 C、血清胆固醇降低 D、血糖降低 E、血清白蛋白浓度降低
69、为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是
A、实行母乳喂养 B、预防营养不良 C、加强体格锻炼 D、定时通风 E、与上感病人接触者即使服抗生素预防
70、小儿时期常见的贫血是
A、大细胞性贫血 B、正细胞性贫血 C、营养性缺铁性贫血 D、营养性巨幼细胞贫血 E、再生障碍性贫血
71、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为
A、0.5g B、1.5g C、2.5g D、3.5g E、20g
72、改善呼吸功能的措施不包括
A、加强气道管理 B、给氧 C、应用呼吸兴奋剂 D、机械通气 E、使用利尿剂
73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是
A、母乳中含铁量高 B、牛乳中含铁量低 C、母乳中铁吸收率高 D、牛乳中铁吸收率高 E、母乳中含矿物质多
74、患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为
A、化脓性脑膜炎 B、癫痫 C、高热惊厥 D、维生素D缺乏性手足搐溺症E、低血糖
75、患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3~4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄
76、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是
A、减轻肾小球炎症反应 B、预防记性肾功能衰竭 C、防止发生并发症 D、彻底清楚感染灶 E、对症处理
二、根据题前案例，在镁题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
（77~80题共用题干）
男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
77、本病例最可能的诊断为
A、肺梗塞 B、高血压危象 C、急性心肌梗死 D、心脏神经功能症 E、高血压脑病
78、该患者的处理原则，下列哪项不对
A、心电监护 B、消除恶性心律失常 C、减轻疼痛 D、抗凝治疗 E、扩容升压
79、该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生
A、房颤 B、短阵室性心动过速 C、室上性心动过速 D、窦性心动过缓 E、Ⅰ型房室传导阻滞
80、若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是
A、同步直流电除颤 B、非同步直流电除颤 C、心内注射利多卡因 D、立即肌注阿托品 E、立即给予病人心脏按压
（81~84题共用题干）
患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。
81、该患儿的烧伤面积为
A、10% B、26% C、36% D、50% E、70%
82、烧伤深度为
A、 Ⅰ° B、浅 Ⅱ ° C、深Ⅱ° D、 Ⅲ ° E、Ⅳ °
83、对于该患儿，不正确的急救措施是
A、迅速脱离热源 B、创面涂抹龙胆紫 C、用大量自来水冲洗双下肢 D、大量补液 E、迅速送往医院
84、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是
A、972ml B、1080ml C、2312ml D、3680ml E、3860ml
（85~87题共用题干）
某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年，妇科检查发现；阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。
85、最可能的诊断为
A、滴虫性阴道炎 B、念珠菌性阴道炎 C、老年性阴道炎 D、宫颈炎 E、子宫内膜炎
86、为确定诊断，进一步的检查是
A、阴道脱落细胞检查 B、阴道分泌物悬滴试验 C、尿常规 D、三合诊 E、诊断性刮宫
87、如镜检发现念珠菌丝，常用的引导冲洗液为
A、生理盐水 B、0.2%碘伏溶液 C、2%碳酸氢钠溶液 D、1：5000高锰酸钾溶液 E、0.5%醋酸
（88~90题共用题干）
患儿，男，10个也，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L。
88、该患儿的临床诊断是
A、小儿腹泻 B、小儿腹泻 轻型 C、小儿腹泻 重型 D、消化不良 轻型 E、消化不良 重型
89、该患儿脱水的程度是
A、轻度脱水 B、中度脱水 C、重度脱水 D、低渗脱水 E、高渗脱水
90、该患儿腿水的性质是
A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、噶渗性脱水 D、中度脱水 E、重度脱水
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