一、什么是治疗性沟通（therapeutic Communication）。

　　治疗性沟通是一般性沟通在护理工作中的具体运用。一般性沟通（general Communication）[或叫基本沟通模式（basic Communication model）]就是发出者（the source－encoder）通过一定途径将信息传递给接受者（the receiveencoder）。接受者在到信息后，给发出者提供反馈（feedback）信息，以使发出者了解接受者的反应。在治疗性沟通中，信息发出者是护理人员，信息接收者是病人，要沟通的信息是护理专业范畴的事物，其目的是为满足病人的各种需要，对病人的心身起到治疗作用，故称之谓治疗性沟通。

　　二、治疗性沟通在护理中的作用，其发展的曲折性及区别于一般性沟通的特征。

　　治疗性沟通在目前的护理工作中广泛应用并起了较大作用，但它的发展也经历了一段曲折的过程。大约30年前治疗性沟通并未被作为护理学课程中重要的临床课部分。当时多数护士只期望护理工作更程序化、具体化。认为一个好的护士应多为病人做些具体的、被病人或同行们都可意识到或看得见的事。而密切和病人沟通则被看作是在浪费时间，在冒犯病人或过多地介入病人的个人生活。随着医学模式的转变，治疗性沟通运用于临床护理也成为现实。意识到沟通对病人的生活会产生广泛而深入的影响，这种沟通并不是随意的消遣行为。护理的服务对象是人，在护理过程中，评估、计划、执行措施和评估过程都是以一定的沟通模式进行。每次沟通都会对病人产生影响，而沟通技巧的程度，其中包括计划和计划实施的技巧，这正是学习和运用的关键。

　　不过，仍有持怀疑态度者，有些护士热忠于单纯与病人交谈，而没有认真地考虑过沟通的具体方法。她们讲到“我已知道如何讲话，为什么还要浪费时间去研究什么沟通技巧”。也有的护士认为治疗性沟通并不是护理，认为沟通的能力是天生的。但是，随着其护理知识的拓宽及不断实践，对护理角色和护理功能有了深刻的理解后，就会体会到人与人之间的一般性沟通与护士、病人之间的治疗性沟通有一定区别。一般性沟通的目的是互相交流，是两个人的共同享受，只凭口齿和直觉，而不需特别注意谈话后的效果。治疗性沟通的目的则是治疗病人，通过交流，引导能力较差的病人明确生活目标，采取些有利于身心健康的行为。故治疗性沟通是严肃的、正规的，需要有计划的实施。众多专家对治疗性沟通下定义中两个共同的关键词：计划（plan）、有意识地影响病人（consciously influence），这正是治疗性沟通区别于一般性沟通的两个特征。

　　三、治疗性沟通的学习

　　治疗性沟通与一般性沟通有区别，需有计划地引导、影响病人，因此，动用沟通中的语言需符合专业特点。每一种职业都有其专业用语，置身于某一职业的人必须熟悉掌握其专业语言学。治疗性沟通是护理专业用语的一部分，每个护理人员在就职前必须经过治疗性沟通的训练。初学治疗性沟通是与同事或同学在实验室或讨论会上，分别扮演护士、病人角色，运用护士的语言互相练习，慢慢体会沟通技巧，通过练习，在心理上产生一种职业归属感，是专业护理人员区别于其他行业的标志。

　　在学习治疗性沟通技巧的过程中，也常有些误解，其中多数人在学习过程中会产生一种错觉，认为治疗性沟通是不自然的，虚伪的交谈。例如有如下几种说法：“我如此忙于考虑将说什么，我觉得失去了自我”、“我好象在用事先背好的话与病人交谈”、“如此虚伪，我简直受不了啦”等等。初次与病人采取这种沟通，大多数人感到很不自然，也常发生治疗意识与自我意识相混淆的情况。例如：一个刚开始学习治疗性沟通的护士，护理一位26岁、女性、患风湿性关节炎病人。在与病人交谈中，她发现病人与自已一样喜欢运动，于是她和病人谈论滑冰，然后，病人情绪很坏，我们再次与之交谈时了解到上次聊天使病人有种巨大的挫折感。在总结会上，这位护士意识到了自已的错误，她讲到：“我并不是没有责任感，而只想到让她放松，以转移其对疾病的注意力。谈些我们共同感兴趣的事，在此过程中，自我意识太强，而忽略了治疗意图，没考虑病人的病情”。

　　为了不断使治疗性沟通在护理工作中获得成功，护士应有较广泛的护理知识，包括心理、社会、人文等各方面的知识，并不断实践，使沟通技巧逐渐完善、成熟，成为被全社会认可的科学的治疗方法。