定时更换卧位，可使身体各部分肌肉轮流承受身体的重量，维持肌肉的弹性并减少压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。还可防止因长期卧床出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等。适应治疗和护理的需要，如灌肠、更换床单。

　　（一）协助患者翻身侧卧医学教育网www.med66.com

　　【目的】

　　使病人安全、舒适，预防并发症。

　　【操作方法】

　　1.一人协助法　适用于体重较轻者

　　（1）核对姓名、床号，向患者解释操作目的。将各种导管及输液装置等安置妥当。

　　（2）患者仰卧，两手放于腹部。

　　（3）将患者肩部、臀部移向护士侧床缘　护士立于病人右侧，两腿分开10~15cm 以维持平衡，重心恒定。移上身（上身重心在肩背部）。一手将病人右肩稍托起，一手伸入肩部，用手掌及手指扶托颈项部；一手移至对侧肩背部用合力抬起患者上身移向近侧。移下身（下身重心在臀部），并将双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。

　　（4）一手托肩，一手扶膝，将患者轻轻转向对侧，背靠护士。患者两手屈曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。

　　（5）患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕，使患者舒适又安全。医学教育网www.med66.com

　　2.二人协助法　适用于体重较重或病情较重的患者。如截瘫、偏瘫、昏迷等。

　　（1）核对姓名、床号，向患者解释操作目的。将各种导管及输液装置等安置妥当。

　　（2）患者仰卧，两手放于腹部。

　　（3）将患者肩部、臀部移向护士侧床缘，并将双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。

　　（4）护士二人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧。分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部位，轻轻将患者翻向对侧。

　　（5）患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕，使患者舒适又安全。

　　（二）扶助患者移向床头法

　　【目的】

　　长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己改变体位者，由护士协助移动，使之保持舒适体位。

　　【方法】

　　1.一人协助患者移向床头法　适用于轻症或恢复期患者。医学教育网www.med66.com

　　（1）向患者及家属解释操作的目的、过程及配合事项。

　　（2）松开盖被，视病情放平床头支架。将枕头横立床头，避免撞伤。各种导管及输液装置安置妥当。

　　（3）患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，也可抓住床沿或搭在护士肩部。

　　（4）护士双脚分开，一脚在前一脚在后，呈弓形箭步；一手托在患者肩下，另一手托臀下，同时让患者两臂用力，双脚抵床，抬起身体。托住患者的重心顺势向床头移动。

　　（5）放回枕头，视病情支起床头支架，整理床单位。

　　2.二人扶助患者移向床头法 适用于重症或体重较重的患者。

　　（1）向患者及家属解释操作的目的、过程及配合事项。

　　（2）松开盖被，视病情放平床头支架。将枕头横立床头。各种导管及输液装置安置妥当。

　　（3）患者仰卧屈膝。

　　（4）护士分别站在床的两侧，交叉托住患者颈肩部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头。或护士站在同侧一人托肩部、腰部，另一人托臀部、腘窝，同时抬起患者移向床头。

　　（5）放回枕头，视病情支起床头支架，整理床单位。

　　【注意事项】

　　1.协助患者翻身时，不可拖拉，应将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部及膝下。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。

　　2.根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。医学教育网www.med66.com

　　3.对有导管者，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。严重烧伤者可采用翻身床。

　　4.颈椎和颅骨牵引者，翻身时牵引不可放松，并须使头、颈、躯干保持在同一水平翻动。石膏固定和伤口较大的患者翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。

　　5.为手术后患者翻身时，应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再行翻身。

　　6.翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡。