医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：SLE的诊断标准

　　问题：女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR 98mm／h，Hb76g/L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，PLT 40×109/L，尿检蛋白(+++)，RBC 6-8／HP，本例最可能诊断

　　A.风湿热

　　B.慢性肾炎

　　C.SLE

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)

　　SLE是什么？请问PLT 在这里有什么临床意义？

　　相关内容

　　美国风湿病学院推荐的SLE分类标准（1997年）。SLE分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，可诊断SLE。其敏感性和特异性均>90%。
　　1、颊部红斑
　　2、盘状红斑
　　3、光过敏
　　4、口腔溃疡
　　5、关节炎
　　6、浆膜炎（胸膜炎或心包炎）
　　7、肾脏病变
　　8、神经病变
　　9、血液学疾病
　　10、免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。）
　　11、抗核抗体

　　相关名词

　　系统性红斑狼疮：systemic lupus erythematosus，SLE

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