酸碱平衡的分析对很多同学来说很难,最近看到一个很简便易记的分析方法,推荐给大家,希望对大家有所帮助。
本方法为三步分析法。医学教育网 收集整理www.med66.com
(1)先看pH. 升高说明碱中毒,降低说明酸中毒。
(2)再看PaCO2若是pH和PaCO2同向变化(即pH升高,PaCO2也升高,反之亦然),则是呼吸性的,若异向变化,则是代谢性的。
(3)若是呼吸性的,则应分析是否为单纯性的还是混合性的。正常pH7.40+/-0.05
正常PaCO2是40+/-5mmHg.一般PaCO2变化10mmHg,pH变化0.08,经过计算可得理论
pH(常有+/-0.02的波动),与实际测得pH比较便可知是否单纯性或混合有代谢性。
例如:PaCO2为50mmHg,pH为7.49,首先判断为碱中毒,PaCO2与pH同向变化,故为呼吸性碱中毒。PaCO2增加10,则pH增加0.08+/-0.02,为7.48+/-0.02.测得值在该范围内,故是单纯呼吸性碱中毒。若是测得值在该范围上限之上,说明合并了代谢性碱中毒,若是在该范围下限之下,说明合并代谢性酸中毒。医学教育网 收集整理www.med66.com
经过(2)确定是代谢性的酸碱中毒,一般则没有必要分析第三步了,因为临床上代谢性酸碱中毒合并呼吸性酸碱中毒很少见的。