医师实践技能考试

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病历书写规范——轮转接班记录的书写要求

  轮转接班记录

  (1)接班医师应在复习病历及有关资料的基础上,重点询问病史及体格检查并书写接班记录,扼要记录治疗经过和对病例的分析、治疗意见及注意事项。

  (2)危重病人接班后及时完成接班记录,一般病人在24小时内完成。

  (3)接班记录紧接交班记录书写,并在横行适中位置标明“接班记录”。

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